小便不利证治

    经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。又曰∶肝有热则小便先赤。凡小便赤涩为热，小便自遗为寒。热者火有余，水不足，治宜泻心火、滋肾水，加味导赤散；寒者火不足，水有余，治宜温肾水、益心火，益智散。


    小便不通，乃由脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非塞非痛，但闭而不通，腹胀紧满。宜五苓散加车前、灯芯。


    大病之后，气虚津液不足，而小便闭者，不可利之。利则中气日虚，津液愈涸。宜人参散。


    小儿患淋，小便淋沥作痛，不必分五种，然皆属火热。宜清利之，海金砂散。


    小儿久病气虚而淋病者，不可利小便，宜六味地黄丸，滋其化源。


    小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。益智散加附、桂、龙骨。


    小儿初便黄赤，落地良久，凝如白膏者，谓之尿白。伤脾所致，久而成疳。胃苓丸，盐汤下。


    小儿小便出时，色白混浊，随尿而来，谓之白浊。此心经虚热，宜清心莲子饮。


    【入方】


    <strong>加味导赤散</strong> 治心热肝热，小便赤涩。


    淮木通 怀生地 炙草 枯黄芩 黑栀仁 泽泻 北柴胡（以上各一钱）


    淡竹叶七片灯芯十茎水煎，空心热服。


    <strong>益智散</strong> 治水有余，火不足而遗溺。


    益智仁（五钱，盐水炒） 补骨脂（三钱，盐水炒） 白云苓（五钱，酒炒）


    共为细末，每服一钱，盐汤调下。


    <strong>五苓散</strong> 方见卷二暑证门。


    <strong>人参散</strong> 治气虚津液不足，小便不通。


    官拣参（一钱） 大麦冬（二钱） 川黄柏（五分） 炙甘草（一钱）


    生姜三片，水煎服。


    <strong>海金砂散</strong> 治小儿诸淋，皆属于热。


    香附米（酒炒） 正川芎（酒炒） 赤茯苓（屑炒，以上各五钱） 白滑石（水飞，一钱） 陈枳壳（炒）宣泽泻（焙） 陈石苇（焙） 尖槟榔（炒，以上各一钱五分）


    共为细末，每服一钱，淡盐汤调下。


    <strong>胃苓丸</strong> 方见卷二湿证门。


    <strong>清心莲子饮</strong> 专治白浊。


    建莲子（二钱） 白云苓（一钱五分） 益智仁（一钱） 远志肉（五分） 大麦冬（一钱） 官拣参（五分）石菖蒲（五分） 车前子（五分） 漂白术（六分） 宣泽泻（四分） 生甘草（三分）


    灯芯十茎，水煎，空心服。


    <h2>小便简便方</h2>


    凡小便不通，服药无效，用商陆五钱研末，入麝香少许，先以旧夏布盖于脐上，将药放布上。待药气入腹，一时即通。


    小便数日不通，遍身手足肿满，诸药不应者，用苏叶一斤煎浓汤，入脚盆内，令患者坐盆上熏之，冷则又添热汤；外用炒盐熨脐上，及遍身肿处。良久，便通肿消而愈。


    <strong>又方</strong> 用连须葱白一斤，捣烂炒热，分作二处，各以布包，轮流热熨脐下，即通。小便闭结不通，药不能效。用食盐一两，调温水服之；良久，以指入喉中探吐，一吐即通。盖上窍不通，下窍闭也。


    <strong>又方</strong> 以皂角研末，吹些微入鼻中，令其喷嚏，亦是上升之意。如水注闭其上窍，则下窍不通，稍升提之，实时通矣。