疝气证治
3个月前 作者: 陈复正
经曰∶邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝气者,寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大,专属肝经,与肾无涉。盖肝主怒,小儿性急,多叫哭而得之者,此气动于内,谓之气疝。应行气开郁,初宜柴苓汤升散之,次宜加减二陈汤,或木香内消丸。
如因久坐湿地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝,宜温中散寒,加减当归散、茱萸内消丸。
有肿而不痛,由中湿所致;卵虽肿而无热,复不痛,宜行湿消肿,加减守病丸。
小儿素有疝气,或一年半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条,如小杵,约长五六寸,大小便不通。宜当归木香汤。
小儿木肾,肿大不痛,连年不消者,不早治便为终身痼疾。宜茱萸内消丸,加牵牛子半生半炒,取头末用,更灸脐旁章门穴,大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹,对脐中心,其中指头尽处是穴。
小儿湿地上坐,或有蚯蚓吹其卵,肿大而垂者,以盐汤浸洗之,盖盐能杀蚯蚓毒也;或以苍术煎汤,加盐少许,洗之效。
小儿阴囊生疮 烂者,谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之,以荷叶包之,或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露出,亦可治也。
小儿外肾臊臭,时复湿痒,柴胡龙胆汤,痒甚不可止者,胡椒煎汤洗之。
【入方】
<strong>柴苓汤</strong> 治少阳胆经有邪而病疝。
官拣参(一钱) 北柴胡(一钱五分) 枯黄芩(一钱) 法半夏(一钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱)结猪苓(一钱) 宣泽泻(一钱) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生姜(一片) 大枣(一枚)
水煎,热服。
<strong>加味二陈汤</strong> 治性急多哭,卵肿,痛连小腹,谓之气疝。
正广皮 法半夏 白云苓 小茴香 正川芎(以上各一钱) 青化桂 炙甘草(各五分)
生姜三片,水煎,温服。
<strong>木香内消丸</strong> 治证如前。
南木香(屑) 京三棱(煨) 结猪苓(焙) 宣泽泻(炒) 川楝肉(炒) 正广皮(酒炒) 香附米(酒炒,以上各七钱) 杭青皮(醋炒,二钱)
共为末,酒煮米糊为丸。每服一二钱,空心盐汤下。
<strong>加味当归散</strong> 治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并腹痛啼哭等证。
当归身(一钱五分) 吴茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑姜炭(一钱) 南木香(五分)小茴香(一钱) 炙甘草(五分)
水煎,临服加盐七分,空心温服。
<strong>茱萸内消丸</strong> 治寒湿所袭,留伏作痛, 疝偏坠。
吴茱萸(醋浸一宿,焙干,炒过) 青化桂(去皮) 净枣皮(蒸,去核,捣) 元胡索(醋炒) 大茴香(盐炒) 化橘红(炒) 杭青皮(醋炒,以上各一两) 桃仁(炒) 白蒺藜(炒) 南木香(屑,以上各五钱)
共为细末,酒煮面糊丸龙眼核大。每服一丸,淡盐汤送下。
<strong>加减守病丸</strong> 治卵肿不痛。此湿气也,又名木肾。
漂苍术(盐炒) 制南星(炒) 香白芷(焙,以上各一两) 京楂肉(炒) 正川芎(炒) 广橘核(炒)法半夏(焙) 六神曲(炒) 吴茱萸(炒,以上各二钱五分)
共为细末,酒煮面糊为丸,龙眼核大。每服一丸,小茴香煎汤化下。
<strong>当归木香汤</strong> 治小儿久疝不愈。
京楂核 全当归 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 结猪苓 宣泽泻(以上各一钱) 南木香黑栀仁(各五分)
上用净水浓煎,空心热服。
<strong>龙胆汤</strong> 治小儿外肾臊臭,时复湿痒。
北柴胡(一钱二分) 宣泽泻(一钱) 车前子(八分) 川木通(一钱) 怀生地(一钱) 当归尾(六分)龙胆草(五分)
水煎,空心服,以饮食压之。
<h2>疝气简便方</h2>
治小儿疝气肿痛,用荔枝核炒焦五钱,大茴香酒炒二钱五分,共为细末。每服一钱,温酒调下。又方,不论小儿及男妇一切疝气,以及诸般气痛,用荔枝核四十九个炒焦,留白陈皮九钱、生硫黄四钱,共为末,盐水打面糊为丸绿豆大。遇痛时,空心酒研送九丸,良久,再进一服,不过三服,全安。
小儿肾肿硬痛,橄榄核、荔枝核、山楂核,三件等分,俱烧过存性研末。每服一钱,空心小茴香汤送下。
小儿疝气痛,全蝎不拘多少,炒焦为末。每三分,小茴香煎酒送下。
小儿冷疝作痛,阴囊浮肿。川楝子去核五钱,吴茱萸二钱五分,炒研为末,酒打面糊为丸小豆大。每服十丸,盐汤化下。
小儿疝久,阴囊坚硬如石,名为木肾。用栝蒌连皮带子二钱,荜茇二钱、生姜二钱、葱白二钱,酒煎,热服,被覆暖卧,取汗出效。