伤寒门
3个月前 作者: 王锡鑫
小儿伤寒有五法∶一曰发表∶其症脉浮,发热身痛,恶寒脊项强,气喘咳嗽,头痛,四肢拘急,口舌和,脉不沉,口不渴,二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。
一曰解肌∶脉尺寸俱长,目痛鼻干,漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。
一曰和解∶脉不浮不沉,往来寒热,呕吐胁痛,胸前胀满,耳聋,头汗盗汗,目眩口苦。方用大小柴胡之属。
一曰攻里∶脉至沉而有力,潮热恶热,腹痛下利,手足心液有汗出,咽干齿燥目不明,谵语发狂,小腹满,下利清黄水,不得眠,小便多,自汗,外证头痛发热俱罢。方用白虎、小承气、六一顺气之属。
一曰救里∶脉沉无力,下利清谷,小便清长,四肢厥冷,呕吐清水涎沫,背恶寒,蜷卧武、白通之属。
<strong>麻黄汤</strong> 治太阳经伤营,发热无汗恶寒。
麻黄(体虚少用) 桂枝 杏仁 炙草(各等分) 水煎服,得汗而解。
<strong>桂枝汤</strong> 治太阳经风伤卫,发热自汗恶风。
桂枝(一钱五分) 白芍 生姜(各二钱) 红枣(五枚) 甘草(一钱) 水煎温服。
<strong>大青龙汤</strong> 治太阳症见风脉。
麻黄(八分) 石膏(二钱) 桂枝(一钱) 杏仁(七粒) 炙草(五分) 水煎温服。
<strong>小青龙汤</strong> 治表不解,心下有水气,干呕或咳或噎或喘。
麻黄 桂枝 白芍 半夏(各一钱) 甘草 干姜 北辛(各五分) 五味(十二粒) 水煎凉服。
<strong>葛根汤</strong> 治阳明胃经目痛鼻干不眠。
粉葛(二钱) 赤芍 桂枝 麻黄 炙草(各五分) 葱白(三茎) 生姜(三片) 红枣(二枚) 为引,水煎服。
如恶寒倍加麻黄,恶风倍加桂枝。如阳明腑病,不恶寒,有汗而温,当白虎汤。
<strong>升麻葛根汤</strong> 治邪在阳明经 无汗恶寒发热。
升麻 粉葛 赤芍 炙草(等分) 水煎服。
<strong>小柴胡汤</strong>
柴胡(三钱) 沙参 黄芩 法夏 炙草(各一钱) 生姜(一片) 红枣(三枚,为引) 水煎服。
按此经无出入路,不可汗下,止此方和解之。如兼阳明症,方加葛根、芍药。如尚有恶寒等症,用大柴胡汤。
太阳经,表之表也,行身之背;阳明经,表之里也,行身之前;少阳经,半表半里也,行乎两胁之傍。过此则少阴、太阴、厥阴,俱入脏而为里。
<strong>大柴胡汤</strong> 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
柴胡 黄芩 白芍(各一钱) 法夏(八分) 大黄(七分) 枳实(四分) 生姜(三片) 红枣(三枚) 水煎服。
<strong>白虎汤</strong> 治身热大渴而有汗,脉洪大者服此,无渴者不宜。
熟石膏(二钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 粳米(一撮) 水煎服。
<strong>调胃承气汤</strong> 治太阳阳明不恶寒,反恶热,大便秘结而呕,日晡潮热。
大黄(二钱) 芒硝 甘草(各一钱) 生姜(五片) 水煎热服。
<strong>大承气汤</strong> 治阳明太阴谵语五六日,不大便,腹痛,烦渴,并少阴舌干,口燥,日晡发热,脉沉实者。
大黄(三钱) 紫朴 枳实 芒硝(各二钱) 生姜(五片) 水煎服。
<strong>小承气汤</strong> 治六七日不大便,腹胀满闷,症在太阴,无表症,汗后不恶寒,潮热狂言而喘者。
大黄(三钱) 紫朴 枳壳(各二钱) 水煎服。
<strong>桃仁承气汤</strong> 治外症已解,大便黑,小便利,为瘀血症。
大黄(二钱) 桃仁(七粒) 桂枝 芒硝 炙草(各一钱) 水煎服。
凡用三承气汤,须以手按小儿自胸至腹,果有硬处,手不可近,又看其舌之燥滑如何,然后分别。当急下者,宜用大承气渴;可少与者,宜小承气汤;宜微和胃气者,宜调胃承气汤。
<strong>小建中汤</strong> 治伤寒腹中急痛,阴阳相乘。
桂枝(一钱) 白芍(三钱) 炙草 饴糖(各一钱) 生姜(三片) 红枣(三枚) 水煎服。
阴症腹痛,不大便,桂枝芍药汤;腹痛甚,桂枝大黄汤;腹痛自利,小便清白,宜四逆汤、理中汤。
<strong>黄 建中汤</strong> 治伤寒汗后身痛脉迟弱者。
箭 (蜜,三钱) 白芍(二钱) 安桂 炙草(各一钱) 生姜(三片) 红枣(五枚)
水煎好,入饴糖二匙,再煎一沸,或泻者饴糖不用。汗多耗损,阴气不能荣养筋骨,故痛。阳虚故脉迟,汗后故脉弱。此乃创建中气,使生长荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈。
<strong>理中汤</strong> 治太阴病自利不渴,寒多腹痛。
条参 焦术(各二钱) 干姜 炙草(各一钱) 水煎温凉服。
<strong>真武汤</strong> 治汗发过多,心下惊悸,头眩身 ,振振欲擗地者。
熟附子(二钱) 白芍(一钱) 茯苓(二钱) 焦术(一钱五分) 生姜(一片) 水煎温凉服。
<strong>白通汤</strong> 治少阴下利无脉。
熟附子(三钱) 干姜(一钱五分) 葱白(三茎) 水浓煎冷服。
<strong>麻黄附子细辛汤</strong> 治少阴病始得发热脉沉。
麻黄 熟附子(各二钱) 细辛(一钱) 水浓煎温服。
<strong>四逆散</strong> 治阳元极,血脉不通,四肢厥冷,在臂胫之下。若阴症,则上过平肘,下过夫膝也。
柴胡 白芍 枳实 甘草(等分) 水浓煎热服。
<strong>玄参升麻汤</strong> 治发斑咽痛。
玄参(一钱五分) 升麻 甘草(各一钱) 水浓煎热服。
<strong>阳毒升麻汤</strong> 治赤 狂言吐脓血。
升麻(一钱五分) 犀角 射干 黄芩(各一钱) 拣参(二钱) 甘草(八分) 水煎热服。
<strong>桃仁汤</strong> 治狐惑声哑。
桃仁(十粒) 槐花子(二十粒) 艾叶(一钱) 红枣(二枚) 水浓煎,空心热服。
<strong>黄连犀角汤</strong> 服桃仁汤后服。
犀角 川连(各二钱) 川乌(四个) 木香(三钱) 水煎服。
<strong>牛蒡汤</strong> 治发热不透,余毒在心包络,令瘥后昏烦,甚至手足搐搦或寒或热。
牛蒡根 升麻 牛膝 南星(各六钱)
上为末,每服五分,酒调下,每日三次。
<strong>牡蛎泽泻汤</strong> 治前证腰以下浮者。
牡蛎( ) 泽泻 葶苈 花粉(等分)
上为末,每服一钱,米饮调下。
<strong>黄龙汤</strong> 治发热不退,或寒热往来。
柴胡(三钱) 黄芩 赤芍 甘草(各二钱) 生姜(三片) 红枣(二枚) 水煎热服。