十三、疾病(下)
3个月前 作者: 张景岳
风者百病之始也。<em>(见脉色类三十二。)</em>
风者百病之始也。风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。从风憎风。病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。
疠风。偏枯。痱之为病。智乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。风痉,身反折。<em>(针刺三十六。)</em>
贼风邪气乘虚伤人。<em>(运气三十六。)</em>
阳受风气,阴受湿气。伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。<em>(疾病十三。)</em>
邪风之至,疾如风雨。<em>(论治八。)</em>
风成为寒热,久风为飧泄,脉风成为疠。<em>(疾病类七十七。)</em>
病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。风寒伤形。<em>(针刺三十一。)</em>
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺不热脉滑曰病风。<em>(脉色三。)</em>
脉大血少者,脉有风气。<em>(疾病二十一。)</em>
脉滑曰风。<em>(脉色十六。)</em>
来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳受气也。<em>(脉色二十一。)</em>
二阳之病发心脾,其传为风消。<em>(疾病六。)</em>
面肿曰风。<em>(疾病五十九。)</em>
正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。<em>(针刺十三。)</em>
八风伤人为病。<em>(运气三十五。)</em>
一
阴主寒,阳主热,寒甚则热,热甚则寒,故曰寒生热,热生寒,此阴阳之变也。<em>(见脉色类三十三。)</em>
寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。重寒则热,重热则寒。
寒伤形,热伤气。<em>(阴阳一。)</em>
故犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。<em>(疾病十三。)</em>
阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒搏于皮肤之间。寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。<em>(疾病四。)</em>
寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣。<em>(疾病二十六。)</em>
寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败。<em>(经络三十一。)</em>
寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤。<em>(脉色三十五。)</em>
寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。<em>(疾病六十九。)</em>
阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席。<em>(针刺类三十三。)</em>
三阳为病发寒热。<em>(疾病六。)</em>
阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。<em>(疾病十一。)</em>
肺脉微急为肺寒热。脾脉小甚为寒热。<em>(脉色十九。)</em>
寸口脉沉而弱,沉而喘,曰寒热。缓而滑曰热中。脉尺粗常热者,谓之热中。<em>(脉色十六。)</em>
夏脉太过,则令人身热而肤痛,为浸淫。<em>(脉色十。)</em>
沉细数散者,寒热也。推而内之,外而不内,身有热也。<em>(脉色二十一。)</em>
其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪。<em>(疾病五十二。)</em>
荣卫稽留,卫散营溢,气竭血着,外为发热,内为少气。<em>(经络八。)</em>
血并于阳,气并于阴,乃为炅中。<em>(疾病十九。)</em>
喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。<em>(针刺四十八。)</em>
形寒寒饮则伤肺。<em>(疾病三。)</em>
中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。<em>(疾病五十八。)</em>
气虚身热,此谓反也。气实者,热也。气虚者,寒也。<em>(疾病二十一。)</em>
皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊。骨寒热者,病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。<em>(针刺四十一。)</em>
掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。<em>(脉色十八。)</em>
中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。胃中热,则消谷,令人悬心善饥,脐以下皮热;肠中热,则出黄如糜,脐以下皮寒。胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。<em>(论治二。)</em>
血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不流,温则消而去之。<em>(疾病十九。)</em>
小骨弱肉者,善病寒热。<em>(疾病七十六。)</em>
不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚痞腹满,痛急下利之病生矣。热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下, 肿胀,呕鼽衄头痛,骨节变肉痛,血溢血泄,淋 之病生矣。<em>(运气二十。)</em>
诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。<em>(脉色三十三。)</em>
人之病,同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。<em>(藏象二十二。)</em>
二
人伤于寒而传为热何也?岐伯曰:夫寒盛则生热也。<em>(见针刺类三十九。)</em>
气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。<em>(疾病二十一。)</em>
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温。<em>(脉色三。)</em>
尺肤热甚、脉盛躁者,病温也。<em>(脉色十八。)</em>
疫疠有五。<em>(论治二十。运气四十一、四十二。)</em>
诸热病死生之刺。<em>(针刺四十。)</em>
三
犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。<em>(见疾病类十三。)</em>
太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也。<em>(脉色十五。)</em>
太阴所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。<em>(疾病十一。)</em>
二阳之病发心脾,其传为息贲。<em>(疾病六。)</em>
一阳发病,少气善咳。二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫。<em>(疾病六。)</em>
足太阴病,舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫。足厥阴肝所生病者。胸满呕逆。<em>(疾病十。)</em>
足太阴,厥气上逆则霍乱。<em>(经络五。)</em>
阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。<em>(疾病十二。)</em>
胃为气逆为哕为恐。<em>(疾病二十五。)</em>
今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。肺主为哕。<em>(疾病七十九。)</em>
寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。<em>(疾病类六十六。)</em>
心脉小甚为善哕。肺脉滑甚为息贲上气。肝脉缓甚为善呕。肾脉微缓为洞,洞者食不化,下嗌还出。<em>(脉色十九。)</em>
肝脉若搏,因血在胁下,令人喘逆。<em>(脉色二十。)</em>
肾者水脏,主津液,主卧与喘也。<em>(疾病八十二。)</em>
咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。喘咳者,是水气并阳明也。<em>(疾病九。)</em>
心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。嗌干善噫。<em>(疾病六十七。)</em>
胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。<em>(针刺四十七。)</em>
咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。<em>(疾病十四。)</em>
秋脉不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。<em>(脉色十。)</em>
劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。<em>(疾病二十六。)</em>
哕,以草刺鼻嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。<em>(针刺五十三。)</em>
病深者,其声哕。<em>(针刺九。)</em>
刺中心,一日死,其动为噫。刺中肺,三日死,其动为咳。刺中胆,一日半死,其动为呕。刺缺盆中,内陷气泄,令人喘咳逆。<em>(针刺六十四。)</em>
若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。<em>(脉色二十五。)</em>
太阴终者,善噫善呕。<em>(疾病九十七。)</em>
四
黄帝曰:少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰:肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆聚水也。肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。肾者牝脏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。故水病下为 肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。<em>(见针刺类三十八。)</em>
诸有水气者,微肿先见于目下也。水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。<em>(疾病三十一。)</em>
天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。<em>(疾病五十八。)</em>
阳明所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。<em>(疾病十一。)</em>
目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上 而不起者,风水肤胀也。<em>(脉色十八。疾病五十七略同。)</em>
本之于肾,名曰风水。<em>(针刺三十八。)</em>
肾肝并沉为石水,并浮为风水。<em>(脉色二十四。)</em>
肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯如囊裹浆,水之病也。<em>(疾病四十六。)</em>
肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺之雍,喘而两 满。肝雍,两 满,卧则惊,不得小便。肾雍, 下至少腹满,胫有大小,髀 大,跛易偏枯。<em>(脉色二十四。)</em>
肾气实则胀。<em>(藏象十。)</em>
志有余则腹胀。<em>(疾病十八。)</em>
足太阴,虚则鼓胀。<em>(经络五。)</em>
胃病则大腹水肿,膝膑肿痛。胃中寒则胀满。<em>(疾病十。)</em>
肝脉软而散、色泽者,当病溢饮,溢饮者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉实则胀。<em>(脉色二十。)</em>
中满者,泻之于内。<em>(论治八。)</em>
水俞五十七穴。<em>(针刺三十八。)</em>
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀,候在足太阳之外大络。<em>(针刺二十四。)</em>
下焦溢为水。<em>(疾病二十五。)</em>
浊气在上,则生 胀。<em>(阴阳一。)</em>
不得卧、卧则喘者,是水气之客也,夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。<em>(疾病八十二。)</em>
阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。三阴结谓之水。<em>(疾病六。)</em>
肾脉微大为石水,起脐已下至小腹 然,上至胃脘,死不治。<em>(脉色十九。)</em>
因于气为肿,四维相代,阳气乃竭。<em>(疾病五。)</em>
饮食不节、起居不时者阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则 满闭塞。<em>(疾病十三。)</em>
其有不从毫毛生,而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外。<em>(论治十五。)</em>
盛而紧曰胀。<em>(脉色十六。)</em>
北方者,其民乐野处而乳食,脏寒生满病。<em>(论治类九。)</em>
适寒凉者胀。<em>(运气十六。)</em>
下牙车为腹满。<em>(疾病四十四。)</em>
男子如蛊,女子如 。<em>(针刺五十三。)</em>
五
病痛者阴也,痛而以手按之不得者阴也。痒者阳也。<em>(见针刺类五十三。)</em>
痛者,寒气多也,有寒故痛也。<em>(疾病六十七。)</em>
实者外坚充满,不可按之,按之则痛。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。<em>(疾病十九。)</em>
病热而有所痛者何也?<em>(疾病四十五。)</em>
气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。<em>(阴阳一。)</em>
天暑衣浓则腠理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。<em>(疾病五十八。)</em>
寸口脉中手短者,曰头痛。中手长者,曰足胫痛;中手促上击者,曰肩背痛;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;沉而横,曰腹中有横积痛;脉急者,曰疝瘕少腹痛。<em>(脉色十六。)</em>
心脉微急为心痛引背,食不下。<em>(脉色十九。)</em>
诸细而沉者皆在阴,则为骨痛。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。<em>(脉色二十一。)</em>
新积痛可移者,易已也;积不痛,难已也。<em>(经络十二。)</em>
肾心痛。胃心痛。脾心痛。肝心痛。肺心痛。真心痛。<em>(针刺四十六。)</em>
诸经腰痛。<em>(针刺四十九。)</em>
诸痛痒疮,皆属于心。<em>(疾病一。)</em>
木郁之发,民病胃脘当心而痛。土郁之发则心痛。金郁之发,心胁满引小腹,暴痛不可反侧。水郁之发,民病寒客心痛。火郁之发,民病骨痛,腹中暴痛。<em>(运气二十三。)</em>
六
积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。寒气上入于肠胃则 胀, 胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。<em>(见疾病类二。)</em>
推而外之,内而不外,有心腹积也。<em>(脉色二十一。)</em>
心脉微缓为伏梁,在心下。肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。肾脉微急为奔豚。<em>(脉色十九。)</em>
赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹。白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹。青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法。黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹。<em>(脉色三十四。)</em>
肾脉微急为沉厥奔豚。<em>(脉色十九。)</em>
寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。<em>(脉色十六。)</em>
肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。三阳急为瘕。<em>(脉色二十四。)</em>
盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣。<em>(脉色十一。)</em>
手少阴之筋病内急,心承伏梁。<em>(疾病六十九。)</em>
颊下逆颧为大瘕。<em>(疾病四十四。)</em>
小肠移热于大肠,为 瘕。<em>(疾病四十六。)</em>
任脉为病,女子带下瘕聚。<em>(经络二十七。)</em>
积痛可移者,易已也;积不痛,难已也。<em>(经络十二。)</em>
有故无殒,亦无殒也。大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。<em>(论治十三。)</em>
七
邪入于阳则狂。<em>(见疾病类二十五。)</em>
阳重脱者易狂。<em>(藏象三十。)</em>
阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。<em>(疾病五。)</em>
血并于阴,气并于阳,故为惊狂。<em>(疾病十九。)</em>
心脉满大,肝脉小急,痫 筋挛。肝脉骛暴,有所惊骇。肾肝并小弦欲惊。二阴急为痫厥,二阳急为惊。脉至如数,使人暴惊。<em>(脉色二十四。)</em>
心脉缓甚为狂笑。肺脉急甚为癫疾。肾脉急甚为骨癫疾。<em>(脉色十九。)</em>
肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精。肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人。<em>(藏象九。)</em>
太阳所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。<em>(疾病十一。)</em>
刺灸癫狂。癫疾者,疾发如狂者,死不治。病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。病初发,岁一发不治,月一发不治,月四五发名曰癫病。<em>(针刺三十七。)</em>
石药发 ,芳草发狂。<em>(疾病六十。)</em>
石之则阳气虚,虚则狂。<em>(疾病三十八。)</em>
八
二阳之病发心脾,其传为风消。一阳发病,其传为隔。二阳结谓之消。三阳结谓之隔。<em>(见疾病类六。)</em>
心移寒于肺,肺消,肺消者饮一溲二,死不治。心移热于肺,传为膈消。大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。
胃移热于胆,亦曰食亦。<em>(疾病四十六。)</em>
心脉微小为消瘅。肺脉微小为消瘅。肝脉微小为消瘅。脾脉微急为膈中,食饮入而还出。脾脉微小为消瘅。肾脉微小为消瘅。<em>(脉色十九。)</em>
五脏皆柔弱者,善病消瘅。<em>(疾病七十六。)</em>
五脏脆者,皆善病消瘅易伤。<em>(藏象二十八。)</em>
中热消瘅则便寒。胃中热则消谷,令人悬心善饥。<em>(论治二。)</em>
瘅成为消中。<em>(疾病七十七。)</em>
肝传之脾,病名曰脾风发瘅,腹中热烦心,出黄。<em>(疾病二十九。)</em>
身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也,安卧小便黄赤,脉小而寒者不嗜食。冬伤于寒,春生瘅热。<em>(脉色三十三。)</em>
肾所生病为黄胆。<em>(疾病十。)</em>
凡治消瘅,肥贵人则高梁之疾也。隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。<em>(疾病七十八。)</em>
胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈。<em>(脉色二十四。)</em>
胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,膈塞不通。<em>(疾病二十八。)</em>
气为上膈者,食饮入而还出。虫为下膈,下膈者,食 时乃出。<em>(针刺四十八。)</em>
九
阴搏阳别,谓之有子。<em>(见脉色类二十三。)</em>
妇人手少阴脉动甚者,妊子也。<em>(脉色二十三。)</em>
有子无子,男尽七七,女尽八八。<em>(藏象十三。)</em>
督脉生病,女子不孕。<em>(经络二十七。)</em>
帝曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。<em>(论治十三。)</em>
十
厥逆者,寒湿之起也。<em>(见脉色类三十二。)</em>
厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上,则火独光也;阴并于下,则足寒,足寒则胀也。<em>(疾病八十。)</em>
血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。<em>(疾病十九。)</em>
脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言。<em>(脉色二十四。)</em>
内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,少阴不至者,厥也。肝气当治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。<em>(疾病十一。)</em>
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。<em>(疾病五。)</em>
三阳为病发寒热,及为痿厥 。二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。<em>(疾病类六。)</em>
脉俱沉细数者,少阴厥也。<em>(脉色二十一。)</em>
肾气虚则厥。<em>(藏象十。)</em>
志不足则厥。<em>(疾病十八。)</em>
冲脉并少阴之经,故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。<em>(针刺二十。)</em>
气逆者足寒也。<em>(疾病十六。)</em>
下气不足,则乃为痿厥心 。<em>(疾病七十九。)</em>
五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。<em>(针刺三十。)</em>
风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变。厥逆为病也,足暴 ,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩。厥逆,腹胀满肠鸣,胸满不得息。诸厥之刺。<em>(针刺五十。)</em>
一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。<em>(疾病八十四。)</em>
厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。<em>(针刺三十五。)</em>
阳明在泉,主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为 溏,则寒厥于肠。<em>(运气三十。)</em>
阳明厥则喘而惋,惋则恶人。厥逆连脏则死,连经则生。<em>(疾病十二。)</em>
卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。<em>(经络二十一。)</em>
邪入于阴则痹。<em>(疾病二十五。)</em>
八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹。<em>(针刺二。)</em>
病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。<em>(针刺三十一。)</em>
阴痹者按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾。<em>(运气二十五太阴司天。又针刺二十五略同。)</em>
粗理而肉不坚者,善病痹。<em>(疾病七十六。)</em>
寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。<em>(针刺三十二。)</em>
是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。<em>(疾病四十五。)</em>
积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁。<em>(经络八。)</em>
一呼脉三动,一吸脉三动,脉涩曰痹。<em>(脉色三。)</em>
病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。<em>(针刺五十。)</em>
风寒入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食。<em>(疾病二十九。)</em>
按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。<em>(脉色二十一。)</em>
厥阴之复,甚则入脾,食痹而吐。<em>(运气二十八。)</em>
胃脉软而散者,当病食痹。<em>(脉色二十。)</em>
心痹。肺痹。肝痹。肾痹。脾曰厥疝。<em>(脉色三十四。)</em>
南方者,其民嗜酸而食 ,其病挛痹。中央者,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。<em>(论治类九。)</em>
心脉微大为心痹引背。肺脉微缓为痿 偏风。肺脉微大为肺痹,引胸背。肝脉微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。脾脉缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。肾脉微急为沉厥。微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。<em>(脉色十九。)</em>
精伤则骨 痿厥,精时自下。<em>(藏象九。)</em>
湿热不攘,大筋 短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。<em>(疾病五。)</em>
阳明为阖,阖折则气无所止息而痿疾起矣。<em>(经络三十。)</em>
十一
阳之汗,以天地之雨名之。<em>(见阴阳类四。)</em>
阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。<em>(脉色二十一。)</em>
阳加于阴谓之汗。<em>(脉色二十九。)</em>
阳胜则身热,腠理闭,喘粗,汗不出。阴胜则身寒汗出。<em>(阴阳二。)</em>
阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。<em>(疾病三十一。)</em>
津脱者,腠理开,汗大泄。<em>(藏象二十五。)</em>
血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人有两死而无两生。<em>(经络二十三。)</em>
风从外入,令人振寒汗出。<em>(针刺三十六。)</em>
暑当与汗皆出,勿止。<em>(疾病四十一。)</em>
夏暑汗不出者,秋成风疟。<em>(疾病二十七。)</em>
因于暑,汗,烦则喘满,静则多言,体若燔炭,汗出而散。汗出偏沮,使人偏枯,汗出见湿,乃生痤痱。劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。<em>(疾病五。)</em>
魄汗未藏。<em>(疾病六。)</em>
惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝,摇体劳苦,汗出于脾。饮食饱甚,汗出于胃。
醉饱行房,汗出于脾。<em>(运气四十四。疾病五十三。)</em>
勇而劳甚则肾汗出。所谓玄府者,汗空也。<em>(针刺三十八。)</em>
肉不坚,腠理疏,则善病风厥漉汁。<em>(疾病七十六。)</em>
炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。<em>(疾病二十六。)</em>
人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也。汗出而脉尚躁者死。<em>(疾病四十三。)</em>
其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。<em>(疾病六十七。)</em>
肺脉软而散者,当病灌汗。<em>(脉色二十。)</em>
尺涩脉滑,谓之多汗。<em>(脉色十六。)</em>
肺脉缓甚为多汗。<em>(脉色十九。)</em>
热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。<em>(针刺四十)</em>。
臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,止之于阴。<em>(针刺五十四。)</em>
肺病者,背痛汗出。肾病者,汗出憎风。<em>(疾病十七。)</em>
十二
平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头。夜行于阴,而复合于目。<em>(见经络类二十五。)</em>
阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。<em>(疾病七十九。)</em>
阴跷阳跷,阴阳相交,交于目锐 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。<em>(针刺四十四。)</em>
老人之不夜瞑。少壮之人不昼瞑。<em>(经络二十三。)</em>
不能正偃者,胃中不和也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。<em>(疾病三十一。)</em>
水病下为附肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。<em>(针刺三十八。)</em>
十三
任脉为病。男子内结七疝。督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。<em>(见经络类二十七。)</em>
邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。<em>(针刺三十。)</em>
肝所生病,为狐疝。<em>(疾病十。)</em>
足厥阴病,丈夫 疝,妇人少腹肿。<em>(疾病十。)</em>
厥阴所谓 疝,妇人少腹肿也。阴亦盛而脉胀不通,故曰 癃疝也。<em>(疾病十一。)</em>
足厥阴,气逆则睾肿卒疝。<em>(经络五。)</em>
三阳为病发寒热,其传为 疝,<em>(疾病六。)</em>
足阳明之筋病, 疝腹筋急。<em>(疾病六十九。)</em>
脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。<em>(疾病二十九。)</em>
肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。<em>(藏象二十八。)</em>
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。<em>(针刺四十七。)</em>
寸口脉沉而弱,疝瘕少腹痛。脉急者,疝瘕少腹痛。<em>(脉色十六。)</em>
诊得心脉而急,病名心疝,少腹当有形也。<em>(脉色二十。)</em>
心脉微滑为心疝,引脐小腹鸣。肝脉滑甚为 疝。脾脉微大为疝气,滑甚为 癃,涩甚为肠 ,微涩为内 ,多下脓血。肾脉滑甚为癃 。<em>(脉色十九。)</em>
青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法。黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法。<em>(脉色三十四。)</em>
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。三阴急为疝。<em>(脉色二十四。)</em>
阳明司天,丈夫 疝,妇人少腹痛。<em>(运气二十五。)</em>
阳明之胜,外发 疝。<em>(运气二十七。)</em>
太阴在泉,主胜甚则为疝,<em>(运气三十。)</em>
岁太阳在泉,民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛。<em>(运气二十五。)</em>
太阳之复,少腹控睾,引腰脊,上冲心。<em>(运气二十八。)</em>
小腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊。<em>(针刺四十七。)</em>
小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后。<em>(针刺二十四。)</em>
十四
食饮不节、起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠 。<em>(见疾病类十三。)</em>
肾所生病为肠 。<em>(疾病十。)</em>
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。<em>(疾病五。)</em>
脾脉外鼓沉为肠 ,久自已。肝脉小缓为肠 ,易治。督脉小搏沉为肠 下血,血温身热者死。心肝 亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热见七日死。<em>(脉色二十四。)</em>
大便赤瓣,飧泄脉小者,手足寒,难已;飧泄脉小,手足温,泄易已。春伤于风,夏生后泄肠 。<em>(脉色三十三。)</em>
肾移热于脾,传为虚,肠 死。<em>(疾病四十六。)</em>
阴阳虚,肠 死。<em>(脉色二十九。)</em>
虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲向腹胀,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则溏出麋。<em>(疾病二。)</em>
脾虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。<em>(疾病十七。)</em>
清气在下,则生飧泄。春伤于风,夏生飧泄。<em>(阴阳一。)</em>
数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。<em>(脉血二十一。)</em>
肺脉小甚为泄。肾脉小甚为洞泄。<em>(脉色十九。)</em>
尺寒脉细,谓之后泄。<em>(脉色十六。)</em>
胃脉虚则泄。<em>(脉色二十。)</em>
志有余则腹胀飧泄。<em>(疾病十八。)</em>
怒则气逆,甚则呕血及飧泄。<em>(疾病二十六。)</em>
肝所生病者,胸满呕逆飧泄。<em>(疾病十。)</em>
久风为飧泄。<em>(疾病七十七。)</em>
飧泄取三阴。<em>(针刺四十七。)</em>
寒入下焦,传为濡泄。<em>(运气二十七太阳之胜。)</em>
肠溜。<em>(疾病四。)</em>
泄而脉大,脱血而脉实,皆难治。<em>(脉色十二。)</em>
湿胜则濡泄。<em>(运气二十一。)</em>
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。暴注下迫,皆属于热。<em>(疾病一。)</em>
并于阴,则上下无常,薄为肠 。<em>(疾病八。)</em>
寒至则坚痞腹满,痛急下利之病生矣。<em>(运气二十。)</em>
十五
汗出见湿,乃生痤痱。高梁之变,足生大丁。劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。<em>(见疾病类五。)</em>
阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓。<em>(针刺类二。)</em>
三阳为病发寒热,下为痈肿。<em>(疾病六。)</em>
虚邪之中人也,搏于脉中,则为血闭不通,则为痈。热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。骨与气并,日以益大,则为骨疽。有热则化为脓,无热则为肉疽。<em>(疾病类四。)</em>
六腑不和则留为痈。<em>(经络二十二。)</em>
五脏身有五部:伏兔一,腓二,背三,五脏之 四,项五。此五部有痈疽者死。凡刺之害,不中而去则致气,致气则生为痈疽也。<em>(针刺五十四。)</em>
东方之域,其民食鱼而嗜咸,其病皆为痈疡。<em>(论治九。)</em>
肺脉微涩为鼠 ,在颈支腋之间。肝脉大甚为内痈,善呕衄。肾脉涩甚为大痈。<em>(脉色十九。)</em>
少阳厥逆,发肠痈不可治,惊者死。<em>(疾病三十五。)</em>
岁水不及,民病寒疡流水。<em>(运气十。)</em>
邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败。<em>(经络八。)</em>
之温热者疮。<em>(运气十六。)</em>
所谓少针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得顷时回。痈不知所。掖痈。暴痈。<em>(针刺五十五。)</em>
十六
风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。<em>(见阴阳类一。运气类二十一。)</em>
搏脉痹蹶,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。<em>(论治十四。)</em>
大则病进。<em>(脉色二十一。)</em>
中外病:春脉如弦,其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。夏脉如钩,其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中,秋脉如浮,其气来毛而中央坚、两旁虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。冬脉如营,其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。四时脾脉,其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,在病中。<em>(俱脉色十。)</em>寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸中脉浮而盛者,曰病在外。脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。<em>(俱脉色十六。)</em>
病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治。病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。<em>(俱脉色十二。)</em>盛喘数绝者,则病在中。<em>(脉色十一。)</em>病在中而不实不坚,且聚且散。<em>(论治六。)</em>
新久病:脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。<em>(脉色十六。)</em>新病久病,毁伤脉色。<em>(脉色三十六。)</em>
其久病者,病去而瘠,必养必和,待其来复。<em>(论治十二。)</em>
暴病:太阳为开,开折则肉节渎而暴病起矣。<em>(经络三十。)</em>
解 :冬脉太过则令人解 ,脊脉痛而少气不欲言。<em>(脉色十。)</em>尺脉缓涩,谓之解 。<em>(脉色十六。)</em>足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚。<em>(疾病五十。)</em>刺骨无伤髓,髓伤则销铄 酸,体解 然不去矣。<em>(针刺六十三。)</em>
食亦:大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。胃移热于胆,亦曰食亦。<em>(疾病四十六。)</em>
毁伤:肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。<em>(脉色三十六。)</em>
人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。<em>(针刺三十。)</em>
痱:痱之为病也,身无痛者,四肢不收。智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。<em>(针刺三十六。)</em>
大偻:阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻,陷脉为 。<em>(疾病五。)</em>
体重:肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤。<em>(疾病九。)</em>少阳所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。<em>(疾病十一。)</em>
柔 :肺移热于肾,传为柔 。<em>(疾病四十六。)</em>
谵妄:厥阴厥逆,前闭谵言。<em>(疾病三十五。)</em>阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏。<em>(疾病十二。)</em>
膈洞:太阴为开,开折则仓廪无所输膈洞,故开折者气不足而生病也。<em>(经络三十。)</em>肾脉微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。<em>(脉色十九。)</em>
重强:脾脉不及,则令人九窍不通,名曰重强。<em>(脉色十。)</em>
蛟蛔:心肠痛, 作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟蛔也。<em>(针刺四十六。)</em>脾脉微滑,为虫毒蛔蝎腹热。<em>(脉色十九。)</em>
龋齿:诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。<em>(脉色三十三。)</em>手阳明实则龋聋。<em>(经络五。)</em>
五运太过不及,下应民病。<em>(运气十。)</em>
五运三气之病。<em>(运气十三。)</em>
天气地气制有所从之病。<em>(运气十四。)</em>
六十年运气政令之病。<em>(运气十七。)</em>
五郁之发为病。<em>(运气二十三。)</em>
天地淫胜病治。<em>(运气二十五。)</em>
六气相胜病治。<em>(运气二十七。)</em>
六气之复病治。<em>(运气二十八。)</em>
客主胜而无复病治。<em>(运气三十。)</em>
升降不前,气变民病之异。<em>(运气三十八。)</em>
不迁正退位,气变民病之异。<em>(运气四十。)</em>
刺治诸病。<em>(针刺五十三。)</em>
十七
得神者昌,失神者亡。<em>(见论治类十七。运气四十四。)</em>
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。<em>(脉色十二。)</em>
人无胃气曰逆,逆者死。<em>(脉色十一。)</em>
所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。<em>(脉色二十六。)</em>
五脏,主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。<em>(藏象九。)</em>
心伤则神去,神去则死矣。<em>(针刺二十三。)</em>
五脏已败,其色必夭,夭必死矣。<em>(脉色五。)</em>
平人而气胜形者寿;病而形肉脱、气胜形者死,形胜气者危矣。<em>(藏象十五。)</em>
大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。<em>(脉色二十七通章宜察。)</em>
形弱气虚死;形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生。<em>(脉色七。)</em>
形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。目内陷者死。脱肉身不去者死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。形肉已脱,九候虽调,犹死。皮肤着者死。瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。<em>(脉色类二十五。)</em>
阴阳皆脱者,暴死。<em>(藏象三十。)</em>
阴阳如一者,病难治。<em>(针刺二十三。)</em>
人生有两死而无两生。<em>(经络二十三。)</em>
心怵惕思虑则伤神,毛悴色夭死于冬。脾愁忧不解则伤意,毛悴色夭死于春。肝悲哀动中则伤魂,毛悴色夭死于秋。
肺喜乐无极则伤魄,毛悴色夭死于夏。肾盛怒不止则伤志,毛悴色夭死于季夏。<em>(藏象九。)</em>
阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。<em>(针刺三十一。)</em>
热病七日八日,脉微小,病者溲血口中干,一日半而死,脉代者一日死。热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗,三日不汗四日死。热病不知所痛,耳聋不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者生。热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者生。热病不可刺者有九:一曰,汗不出,大颧发赤,哕者死。二曰,泄而腹满甚者死。三曰,目不明,热不已者死。四曰,老人婴儿热而腹满者死。五曰,汗不出,呕下血者死。六曰,舌本烂,热不已者死。七曰,咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰,髓热者死。九曰,热而痉者死,腰折螈 ,齿噤 也。<em>(针刺四十。)</em>
热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移, 肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形身热,色夭然白,及后下血 ,血 笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。<em>(针刺五十八。)</em>
风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治。形气相失,谓之难治。脉逆四时,为不可治。
病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。<em>(脉色十二。)</em>
色夭面脱不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。易,重阴死,重阳死。<em>(论治十四。)</em>
死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而已。所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。<em>(疾病六。)</em>
不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰:别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。<em>(藏象二十四。)</em>
中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。<em>(运气七。)</em>
真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。<em>(针刺四十三。)</em>
婴儿病,其头毛皆逆上者必死。<em>(脉色三十三。)</em>
坏腑无治。<em>(针刺九。)</em>
诸经脉证死期。<em>(脉色二十四。)</em>
真脏脉死期。<em>(脉色二十八。)</em>
阴阳虚搏病候死期。<em>(脉色二十九。)</em>
骨寒热者,齿已槁,死不治。<em>(针刺四十一。)</em>