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三、藏象

3个月前作者：张景岳

天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。（见阴阳类四。）

 肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。（阴阳五。）

 阴者主脏，阳者主腑；阳受气于四末，阴受气于五脏。（针刺二十八。）

 阴脉荣其脏，阳脉荣其腑。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。（经络二十八。）

 阳中之少阴，肺也。阳中之太阳，心也。阴中之少阳，肝也。阴中之至阴，脾也。阴中之太阴，肾也。（经络十五。）

 肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。

 肝欲散，急食辛以散之。心欲软，急食咸以软之。脾欲缓，急食甘以缓之。肺欲收，急食酸以收之。肾欲坚，急食苦以坚之。（疾病二十四。）

 肝为牡脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙。心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦。脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。肺为牝脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛。肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。（针刺十七。）

 春脉者肝也。夏脉者心也。秋脉者肺也。冬脉者肾也。脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。（脉色类十。）

 九野为九藏，故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。（运气一。脉色五。）

 五脏者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水谷而行化物者也。（经络十二。）

 五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。（疾病类五十八。）

 五脏六腑，肺为之盖，心为之主，缺盆为之道。肝者主为将，脾者主为卫，肾者主为外。六腑者，胃为之海。（藏象二十九。）

 肝生于左、肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市，膈肓之上，中有父母，七节之旁，中有小心，从之有福，逆之有咎。（针刺六十四。）

 肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。（疾病七十一。）

 心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而成此形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。（疾病十八。《本神篇》曰：脾藏营，心藏脉，肾藏精。详藏象十。）

 心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺。胆为怒，是为五病。精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并。

 心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，（《九针论》曰：肾藏精志也。）是谓五脏所藏。心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。（疾病二十五。）

 人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐，（阴阳一。）

 青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨。（脉色三十二。）

 肝色青，心色赤，肺色白，脾色黄，肾色黑。（疾病类二十四。）

 心者，五脏之专精也，目者其窍也。（疾病八十。）

 重阳之人，高高，言语善疾，举足善高，心肺之藏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。多阳者多喜，多阴者多怒。（针刺二十二。）

 五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也。人之所以应土者肉也。人之所以生成者血脉也。（针刺二。）

 肺者脏之长也，为心之盖也。（疾病七十一。）

 肺者脏之盖也，（疾病八十二。）

 肺者气之本。（藏象二。）

 肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。（疾病六十一。）

 人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。（经络二十一。）

 脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？（疾病十三。）

 脾主为胃行其津液者也。（疾病三十四。）

 五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也，脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。（脉色二十七。）

 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。（经络二十三。）

 胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来。气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸。（经络十三。）

 谷始入于胃，其精微者，先出于胃，之两焦以溉五脏，别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。（气味二。）

 平人之常，气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气，曰逆，逆者死。（脉色十一。）

 脉无胃气亦死。脉弱以滑，是有胃气。（脉色十二。）

 肾者至阴也。肺者太阴也。肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。肾者牝脏也，地气上者，属于肾而生水液也，故曰至阴。（针刺三十八。）

 肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。（藏象十三。）

 肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（疾病八十二。）

 膀胱之胞薄以懦，得酸则缩。（气味三。）

 人始生，先成精，精成而脑髓生。（经络一。）

 脉反四时及不间脏，曰病难已。（脉色十二。）

 神：阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。（运气三。）天地之动静，神明为之纪。（运气四十。）玄生神，神在天为风。（运气三。藏象六同。）天地之动静，神明为之纲纪。（阴阳四。）阴阳者，神明之腑也。（阴阳一。运气三。）天地之大纪，人神之通应也。（运气二十四。）根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。（运气十五。）

 出入废则神机化灭。（运气九。）神转不回，回则不转，乃失其机。（脉色十。论治十四。）出入有行，以转神明。（脉色八。）

 昔在黄帝，生而神灵。故能形与神俱。不知持漏，不时御神。（俱摄生一。）四气调神。（摄生四。）故圣人传精神，服天气而通神明。起居如惊。神气乃浮，阳气者，精则养神，柔则养筋。阴平阳秘，精神乃治。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。（俱疾病五。）阴气者，静则神藏，躁则消亡。（疾病六十七。）心藏神。（疾病二十五。）心者君主之官，神明出焉。（藏象一。运气四十三。）心者，生之本，神之变也。（藏象二。）心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，心伤则神去，神去则死矣。（针刺二十三。）心藏脉，脉舍神。（藏象十。）积神于心，以知往今。（脉色三十二。）血者神气也。（经络二十三。）水之精为志，火之精为神。（疾病八十。）两神相搏，合而成形。（藏象二十五。）血脉和则精神乃居，故神者水谷之精气也。（藏象二十七。）人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。志意者，所以御精神。志意和则精神专直。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。（俱藏象二十八。）神藏五，形藏四，合为九藏。（脉色五。运气一。）腑精神明，留于四藏。（藏象十二。）五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。（气味一。）所言节者，神气之所游行出入也。（经络十四。）重阳之人，其神易动。（针刺二十二。）精神内守，病安从来？（摄生二。）呼吸精气，独立守神。去世离俗，积精全神。（俱摄生三。）凡刺之法，必先本于神，血脉营气精神，此五脏之所藏也。两精相搏谓之神，随神往来谓之魂。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。喜乐者，神惮散而不藏。恐惧者，神荡惮而不收。（俱藏象九。）上古使僦贷季，理色脉而通神明。（论治十七。）按其脉，知其病，命曰神。知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。（俱脉色十七。）神在秋毫，属意病者。神属勿去，知病存亡。神无营于众物。必正其神。（俱针刺七。）一曰治神。道无鬼神，独来独往。（俱针刺九。）拘于鬼神者，不可与言至德。（藏象十一。）粗守形，上守神，神乎神，客在门。神者正气也。（针刺一。）善言化言变者，通神明之理。（运气十二。）故养神者，必知形之肥瘦，营卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。（俱针刺十三。）莫知其形，若神仿佛。用针之要，无忘其神。（俱针刺十。）推阖其门，令神气存。（针刺十四。）方成弗约，则神与弗俱。（针刺二十九。）医不能严，不能动神。（论治十八。）所以不十全者，精神不专。（论治十九。）必一其神，令志在针。以移其神，气至乃休。（俱针刺六十二。）合形与气，使神内藏。（针刺五十六。）泻虚补实，神去其室。补虚泻实，神归其室。（疾病五十六。）神变而止。（针刺十九。）刺法有全神养真之旨。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分。人虚即神游失守位，使鬼神外干。人神不守，非达至真。至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。（俱运气四十三。）失神者死，得神者生。何者为神？曰：血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。（俱藏象十四。）逆从到行，标本不得，亡神失国。得神者昌，失神者亡。（俱论治十七。）五神失守，邪鬼干人。得神者昌，失神者亡。（运气四十四。）

 故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。（论治十八。）衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。（疾病九十一。）神有余则笑不休，神不足则悲。（疾病十八。）形弊血尽而功不立者，神不使也。（论治十五。）