二十五、精气津液血脉脱则为病

    <em>（灵枢决气篇 全）</em>


    黄帝曰：余闻人有精气津液血脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。<em>（六者之分，总由气化，故曰一气，而下文云六气者，亦以形不同而名则异耳，故当辨之。）</em>岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。<em>（两神，阴阳也。搏，交也。精，天一之水也。凡阴阳合而万形成，无不先从精始，故曰常先身生是谓精。按：本神篇曰：两精相搏谓之神。而此曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。盖彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明阴阳之互用者，即其合一之道也。详见本类前九。）</em>何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。<em>（上焦，胸中也。开发，通达也。宣，布散也。气者，人身之大气，名为宗气，亦名为真气。邪客篇曰：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。刺节真邪篇曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。营卫生会篇曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。故能熏肤充身泽毛，若雾露之温润，而溉养万物者，为气也。）</em>何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。<em>（津者阳之液，汗者津之泄也。腠理者皮肤之隙。溱溱，滋泽貌。溱音臻。）</em>何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。<em>（淖泽，濡润也。液者，阴之津。谷入于胃，其气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸，则经脉流行而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆谓之液。愚按：津液本为同类，然亦有阴阳之分。盖津者，液之清者也；液者，津之浊者也。津为汗而走腠理，故属阳；液注骨而补脑髓，故属阴。观五癃津液别篇曰：三焦出气以温肌肉、充皮肤为其津，其留而不行者为液。其义正与此合。详疾病类五十八。淖音闹。 ，泄同。）</em>何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。<em>（中焦者，并胃中，出上焦之下。凡水谷之入，必先归胃，故中焦受谷之气，取谷之味，输脾达脏，由黄白而渐变为赤，以奉生身者，是谓之血。）</em>何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避？是谓脉。<em>（壅遏者，堤防之谓，犹道路之有封疆，江河之有涯岸，俾营气无所回避而必行其中者，是谓之脉。然则脉者，非气非血，而所以通乎气血者也。）</em>黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？<em>（前言一气，总言之也；此言六气，分言之也。盖精气津液血脉，无非气之所化也。）</em>岐伯曰：精脱者，耳聋；<em>（肾藏精，耳者肾之窍，故精脱则耳聋。）</em>气脱者，目不明；<em>（五脏六腑精阳之气，皆上注于目而为睛，故阳气脱则目不明。）</em>津脱者，腠理开，汗大泄；<em>（汗，阳津也，汗大泄者津必脱，故曰亡阳。）</em>液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫 ，耳数鸣；<em>（液所以注骨益脑而泽皮肤者，液脱则骨髓无以充，故屈伸不利而脑消胫 。皮肤无以滋，故色枯而夭。液脱则阴虚，故耳鸣也。）</em>血脱者，色白，夭然不泽；<em>（血之荣在色，故血脱者色白如盐。夭然不泽，谓枯涩无神也。）</em>其脉空虚，此其候也。<em>（脉贵有神，其脉空虚，即六脱之候。）</em>黄帝曰：六气者贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。<em>（部主，谓各部所主也，如肾主精，肺主气，脾主津液，肝主血，心主脉也。贵贱善恶，以衰旺邪正言，如春夏则木火为贵，秋冬则金水为贵，而失时者为贱也；六气之得正者为善，而太过不及者为恶也。贵贱善恶，主各有时，故皆可为常主。然六气资于五谷，五谷运化于胃，是为水谷之海，故胃气为脏腑之本。）</em>