中风

    中风大率主血虚有痰，或挟火与湿。当以治痰为先，次养血行血，又须分气虚血虚。脉迟数者可治，大数而极者难治。中腑者面显五色，有表证而脉浮，恶风恶寒，拘急不仁，其病多易治。中脏者唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便秘结，或口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛，发直，摇头上窜，面赤如装，或头面青黑，汗缀如珠，其病深，多不治。中腑者宜汗，中脏者宜下。汗下不宜太过，汗多则亡阳，下多则亡阴。治风之法，初得即当顺气，日久则当活血，此万古不易之论。又云半身不遂大率多痰，在左属死血少血，在右属气虚有痰。左用四物汤兼二陈，加桃仁、红花、竹沥、姜汁；在右用四君子汤兼二陈，亦入竹沥，姜汁，俱当随证施治，不可执一。若外无六经之形证，内无便溺之阻膈，惟肢体不遂、语言謇涩，宜大秦艽汤养之，当顺时令、调阴阳、安脏腑、和荣卫，未有不愈者也。又有年高气弱，以将息失宜，或七情相干，而卒似风状者，非外来风邪，乃本气为病也。若以风药治，反害非轻。此刘守贞、许学士之高论也，不可不察。


    通关散


    治卒中风邪，昏迷不省，牙关紧急，汤水不下。


    细辛（洗去土叶）猪牙皂角（去子，各一钱）


    上为细末，男左女右，吹鼻中。


    一方加半夏。


    稀涎散


    治中风，忽然若醉，形体昏闷，四肢不收，涎潮搐搦，气闭不通。


    明矾（一两）猪牙皂角（四个）


    一方加半夏（一钱）。


    祛涎散


    治中风不省人事，多因痰壅所致。白矾（二钱）生为末，生姜自然汁调服，其痰或吐或化，便苏。蜜水滚水俱可调服，腹中响即开。


    一方盐卤水加姜汁灌下，好。


    一方痰厥不省人事，清油灌下，须臾，吐痰好。


    一方大红末子治痰迷心，不省人事。


    白矾（一两）朱砂（一钱）


    一方用生五倍子为末，先用香油拌匀，再用温水调灌。下痰吐法，轻用瓜蒂、汁、皂角，重用藜芦半钱或三分，加麝香，灌入鼻内或口内，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虚而不可吐者。


    紫金锭


    治中风中气，口眼歪斜，言语謇涩，一应风气，或牙关紧急，口噤，筋脉挛缩，骨节风肿，手足疼痛，行步艰辛，并用酒磨下一钱。


    乌药顺气散


    治男子妇人一切风气攻注，四肢骨节疼痛，肢体顽麻，手足瘫痪，言语謇涩者。宜先服此药疏通气道，然后进以风药气上升为逆，降下为顺。顺气者正所谓降气也


    麻黄（去根节）陈皮（去白）乌药（各二两）姜蚕（去嘴，炒令丝断）川芎枳壳（去穣，麸炒）甘草桔梗（去芦）白芷（各一两）干姜（炮五钱）


    手足不能起，加续断、威灵仙。左瘫右痪，加当归、天麻、蒺藜。上水一钟半，生姜三片，煎服。


    八味顺气散


    凡中风之人先服此药，顺气后进风药。


    白术白茯苓青皮陈皮白芷乌药人参甘草


    上每服六钱，水一盏煎至半盏，温服。仍以酒化苏合香丸间服。


    大秦艽汤


    治中风，外无六经之形证，内无便溺之阻膈，知为血虚，弱不能养于筋，故手足不能运用，舌强不能言，宜养血而筋自荣。


    秦艽石膏（各三两）甘草川芎当归羌活独活防风黄芩白芍白芷白术生地熟地白茯苓（各二两）细辛（五钱）


    三化汤


    治中风，外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之。内有便溺之阻膈，复以此导之。


    浓朴（姜制）大黄枳实羌活（各等分）


    上锉，每服三两，水三升煎至一升半，终日服之，以微利则已。如内邪已除外邪已尽，当从愈风汤以行中道。久服大风悉去，纵有微邪，只从愈风汤加减治之。然治病之法不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此为常治之法也。久则清浊自分，荣卫自和。


    羌活愈风汤


    治肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，及治风湿内弱，风热体重，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂。心乱则百病生，静则万病息。此药能安心养神，调阴阳无偏胜。


    羌活甘草（炙）防风（去芦）黄（去芦）人参（去芦）蔓荆子川芎细辛（去芦土叶）枳壳（去穣，麸炒）地骨皮麻黄（去节）知母（去皮毛）独活白芷杜仲（炒去丝）秦艽（去芦）柴胡（去苗）半夏（汤洗，姜制）浓朴（姜制）熟地黄防己前胡（各二两）芍药黄芩（去腐）白茯苓（各三两）石膏生地黄苍术（各四两）桂（一两）


    上锉，每服一两，水二盏煎至一盏，温服。如遇天阴，加生姜三片煎。空心服，临卧煎渣常服之。药不可失于四时之辅，如春望大寒之后，加半夏、柴胡、人参各二两；望夏谷雨之后，加石膏、黄芩、知母各二两；季夏之月，加防己、白术、茯苓各二两；望秋大暑之后，加浓朴、藿香各二两、桂一两；望冬霜降之后，加附子、官桂各一两，当归二两。


    凉膈散


    治中风，心经痰气壅塞，不能言语。


    连翘（一钱）山栀大黄薄荷黄芩（各五分）甘草（一钱半）硝（二分半）黄连（五分）


    大便如常，去硝黄。有气加香附、桔梗。痰壅盛，中风不能言，加枳实、胆星、菖蒲、半


    转舌膏


    加菖蒲、远志，蜜丸弹子大，朱砂为衣，每服一丸，薄荷汤化下。


    一方中风愈后，痰壅气滞，胸膈迷闷，南星（八钱，姜制透，）广木香（一钱。）


    上姜七片，水煎服。


    一方治风疾如神，三年风瘫亦治。


    川芎白芷细辛两头尖（炮，各一两）川草乌（一钱，炮）


    上为细末，将葱白切捣如泥，同前药再捣千捶，捏如钱大饼子，阴干。每服一饼，细嚼茶汤送下，服一月效。


    搜风顺气丸


    治肠胃积热，以致膈间痞闷，大肠结燥，小便赤涩，肠风痔漏，腰膝酸痛，肢节顽麻，手足瘫痪，行步艰辛，语言謇涩。三十六般风，七十二般气，无不治之。此药宣通气血、清热润燥、通利大小便，则诸病自愈。


    车前子（一两半）白槟榔火麻子（微炒，去壳另研）菟丝子（酒浸焙干，）牛膝（酒浸二宿）干山药（各二两）枳壳防风独活（各一两）郁李仁（汤泡去皮研，二两）大黄（五钱，半生半熟）有加二两者，有五两者。


    上为细末，炼蜜丸梧子大。每服二十丸，茶清米饮任下，早晚各一服。觉大肠微动，以羊肚


    乌龙丹


    川乌（去皮脐）五灵脂（各五两）入龙脑麝香（各一分。又云各一钱）


    上研令匀，滴水丸如弹子大。每服一丸，先以生姜汁研化，次以暖酒调服，早晚各进一服。五七丸便抬手足，十丸可自梳头。


    一方治中风口眼歪斜，用巴豆七枚去皮烂研，左涂右手心，右涂左手心，仍将热水一碗安手心中，须臾便正洗去，频频抽扯手中指，好。


    一方治中风三年不较者，松叶一片细切，以酒一斗煮取三升，顿服，汗出立瘥。


    选奇汤


    治眉疼不可忍，此乃风疾先兆也。


    羌活防风（各二钱）甘草（二钱，夏生冬炒）黄芩（四制，冬月不用，一钱）


    每服一两，时时服，免风起。


    起左汤


    治气厥、痰厥、血虚、瘫左，即四物二陈加顺气安神之药。


    乌药（童便煮，一钱）桔梗枳壳（炒）秦艽橘红生地（各八分）半夏（姜炒）白茯苓黄芩（酒炒，各一钱）当归（酒洗）芍药（酒炒）羌活川芎（各七分）甘草（炙）枳实（去穣炒，各五分）细辛（二分）南星（炮，八分）心神不宁加茯神、远志、归身。


    上水一盏半，生姜五片，煎服。


    起右汤


    治痪右者，气虚痰盛，言语謇涩，即四君子二陈汤加通气药。


    陈皮半夏南星茯苓甘草人参白术乌药羌活秦艽桂皮酒芩酒柏防风白芷


    肥白人加熟附子三分。言语难加菖蒲、桔梗。手足不遂加威灵仙、续断。血少加川芎、当归。足肿加防己。大便燥常服搜风顺气丸。


    上水一盏半，生姜五片，煎服。


    小续命汤


    治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痒，精神昏乱，头目眩晕，痰涎壅盛，筋脉拘挛，及脚气缓弱不能动履屈伸。


    防己桂心黄芩杏仁（去皮尖炒）芍药甘草（炙）川芎麻黄（去节）人参（各一钱


    上锉，分作二服。水二盏，生姜五片，枣二枚，煎八分，食远热服。精神恍惚加茯神、远志。骨节烦痛有热者加芍药去附子。心烦多惊加犀角。骨节重痛有寒湿倍加官桂、附子。呕逆腹胀加半夏、倍人参。躁闷大便涩，去附子，倍加芍药，入竹沥。脏寒下痢去防己、黄芩，加白术。自汗去麻黄、杏仁，加白术。脚膝弱加牛膝、石斛。身疼加秦艽。腹痛加桃仁、姜炒杜仲。


    凡治中风，不审六经之形证加减，虽治无益。加减法具于后。


    麻黄续命汤


    治太阳中风，无汗恶寒。


    本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。


    桂枝续命汤


    治太阳中风，有汗恶风。


    本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍。


    白虎续命汤


    治阳明中风，身热无汗，不恶寒而渴。


    本方中加知母、石膏一钱四分，去附子。


    葛根续命汤


    治阳明中风，身热有汗恶风。


    本方中加葛根、官桂、茯苓各一钱半。


    附子续命汤


    治太阴中风，无汗身凉。


    本方中加附子一倍、干姜一钱。


    桂附续命汤


    治少阴中风，有汗无热。


    本方中加桂、附、甘草各一倍。


    羌活连翘续命汤


    治六经混淆于少阴、厥阴、杂系中风，肢节挛痛不仁。


    本方中加羌活、连翘各一钱半。


    独活寄生汤


    治风湿腰腿疼痛，或日久卧床不起，服七日见效。


    独活桑寄生（如无以续断代）杜仲（姜炒）秦艽牛膝茯苓川芎人参防风细辛桂心（各二两）芍药当归熟地黄（各三两）甘草（炙，五钱）


    上锉，每服一两，水二盏，姜三片，煎至七分，通口热服。


    黑虎丹


    治诸风有效，治破伤风尤好。


    乳香朱砂瓜天麻两头尖（各五钱）川乌川草乌（炮，各四两）苍术（四两半，泔浸（炒）川芎石斛防风麻黄荆芥甘草（各一两）白芷（一钱）何首乌当归（酥油炙，一两）


    上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，嚼烂黄酒送下。出汗好。


    一方调养一切风疾，麻木不仁，或言语难，或舌强，或止麻止木，语言如常，俱可服。


    当归（酒洗，一钱半）白芍（酒炒，一钱）生地（八分）陈皮半夏（姜制）茯苓（各一钱半）白术（一钱）柴胡菖蒲枳壳黄芩（各七分）川芎（五分）白芥子（炒，一钱）甘草（三分）木香（二分）薄荷羌活（各七分）大黄（一钱，泄者去之）气虚加人参去大黄，大便难不去。


    上水二盏，生姜三片，煎至七分，空心热服。


    牵正散


    治中风，口眼歪斜，半身不遂。


    白附子白僵蚕，全蝎去毒并生用，各等为末，不拘热酒，调服二钱。


    活命金丹


    治中风，神不清。即凉膈散加青黛、蓝根。


    上为细末，炼蜜为丸如弹子大，朱砂为衣，金箔盖之。每服一丸，茶清化开，临卧服。


    清阳汤


    治中风，口，颊腮紧急，胃中火盛，必汗不止，小便频数。


    升麻黄归身（各二钱）葛根（钱半）红花（一分）苏木（五分）甘草（炙，一钱）酒柏（一分）生甘草（五分）桂枝（一分）


    酒煎温服，不饮酒水煎服。


    涤痰汤


    治中风，痰迷心窍，舌强不能言。


    南星（姜制）半夏（姜制，各二钱半）枳实（麸炒，二钱）茯苓（去皮二钱）橘红（一钱半）石菖蒲人参（各一钱）竹茹（七分）甘草（五分）


    水二钟，生姜五片，煎服。


    省风汤


    治卒暴中风，口噤全不能言，口眼歪斜，筋脉挛急，抽掣疼痛，风盛痰实，旋晕僵仆，头目眩重，胸膈烦满，左瘫右痪，手足麻木，骨节烦疼，步履艰辛，恍惚不定，神志昏愦，一切风症可服。


    防风天南星（生用，各四两）半夏（汤泡生用）生甘草黄芩（各二两）


    上每服一两，水二盏，生姜十片，煎服。同导痰汤合服尤好。


    导痰汤


    南星（炮，一两）橘红（一两）赤茯苓（一两）枳壳（一两）甘草（五分）半夏（七钱）