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发无定处（上）

3个月前作者：吴谦

疔疮

 五脏皆可发疔疮，现于形体细考详，若论阴阳分上下，欲知经脏辨何方。

 疔名火焰发心经，往往生于唇指中，心作烦时神恍惚，痛兼麻痒黄红。

 毒发肝经名紫燕，此患多于筋骨见，破流血水烂串筋，指青舌强神昏乱。

 黄鼓由于脾发毒，多生口角与颧骨，黄光润红色缠，麻痒硬僵兼呕吐。

 毒发肺经名白刃，白顶硬根突峻，易腐易陷多损腮，咳吐痰涎气急甚。

 从来黑靥发肾经，黑斑紫硬如钉，为毒极甚疼牵骨，惊悸沉昏目露睛。

 以上五疔应五脏，又有红丝疔一样，初如小疮渐发红，最忌红丝攻心上。

 凡治疔证贵乎早，三阴三阳更宜晓，在下宜灸上宜针，速医即愈缓难保。

 【注】此数证俱名曰疔。盖疔者，如丁钉之状，其形小，其根深，随处可生。由恣食浓味，或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒，或受四时不正疫气，致生是证。

 夫疔疮者，乃火证也，迅速之病，有朝发夕死，随发随死，三五日不死，一月半月亦必死，此系脏腑之乖逆，性情之激变，节候之寒温肃杀，且毒中有浅深也，若一时失治，立判存亡，有名为火焰疔者，多生于唇、口及手掌指节间，初生一点红黄小，痛痒麻木；甚则寒热交作，烦躁舌强，言语疏忽，此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋、筋骨之间，初生便作紫，次日破流血水，三日后串筋烂骨，甚则目红甲青，邪视神昏、睡语惊惕，此属肝经毒火而成也。有名为黄鼓疔者，初生黄，光亮明润，四畔红色缠绕，多生口角、腮、颧、眼胞上下及太阳正面之处，发时便作麻痒，重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者，初生白，顶硬根突，破流脂水，痒痛兼作，多生鼻孔、两手，易腐易陷，重则腮损咽焦，咳吐痰涎，鼻掀气急，此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者，多生耳窍、牙缝、胸腹，腰肾偏僻之处，初生黑斑紫，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此属肾经毒火而成也。以上五疔，本于五脏而生。

 又有红丝疔，发于手掌及骨节间，初起形似小疮，渐发红丝，上攻手膊，令人寒热往来，甚则恶心呕吐，治迟者，红丝攻心，常能坏人。又有暗疔，末发而腋下先坚肿无头，次肿阴囊睾丸，突兀如筋头，令人寒热拘急，热疼痛。又有内疔，先发寒热腹痛，数日间，忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔，身发寒热，状类伤寒，但前心，后心有红点，又如疹形，视其斑点，色紫黑者为老，色淡红者为嫩。以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之毒势不尽，憎寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之。如发热，口渴，便闭，脉沉实者，邪在里也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分，葱头五个清之。凡证轻者，宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤；已走黄者，令人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之。若手足冷，六脉暴绝者，系毒气闭塞，元气不能宣通，先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气，其脉自见。若疔毒误灸，烦躁谵语者，乃逼毒内攻也，宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤，针后出脓之时，气虚惊悸者，宜服内托安神散。若攻利太过，以致发渴六脉虚大者，宜服补中益气汤，若发汗之后，汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，此属里虚，宜服八珍汤加黄、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早，虽见真虚，只可平补，忌用温补之药。

 疔疮图（图缺）

 外治用药、针灸亦当循其次第。书云：疔疮先刺血，内毒宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁，初觉贵乎早治，十证十全；稍迟者，十全五六；失治者，十坏八九。初发项以上者，三阳受毒，必用铍针刺入疮心四、五分，挑断疔根，令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内，外以巴膏盖之。如项以下生者，三阴受毒，即当艾灸以杀其势，灸之不痛，亦须针刺出血，插蟾酥条，旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬，推之不动，用针乱刺顽硬之处，令多出恶血，否则必致走黄。挑法，先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根，坚硬如针者为顺；若针刺入绵软如瓜穣，而不知痛者为逆，百无一生。凡挑疔根，先出紫黑血，再挑刺至鲜血出，以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之，过三、四时，拨去旧药，易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药入水流为率；三四日后，疮顶干燥，以琥珀膏贴之，令疔根托出，换九一丹撒之，黄连膏抹之，外盖白膏药生肌敛口。若初起失治，或房劳、梦遗损气，以致毒气内攻，走黄不住者，其疮必塌陷，急当随走黄处，按经找寻，有一芒刺直竖，即是疔苗，急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮，以宣余毒。若身面漫肿，神昏闷乱，干呕心烦作渴，遍身起抽搐者，俱为逆证。惟红丝疔于初起时，急用瓷针于红丝尽处，砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。

 再暗、内二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下，盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗，系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出，毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔初起，牙关紧急者，用蟾酥丸三、五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏，治法如前。

 至羊毛疔，先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状，前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之，实时汗出而愈。一法：用明雄黄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔至后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。

 再诸疔部位、形色，亦有急缓，生于头项、胸背者最急，生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮，名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护场；四旁多生小疮者，名曰满天星；有此者缓，无此者急。疔证初起，至四、五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓，形似蜂窝，内无七恶等证者为顺；若初起似疔非疔，灰色顶陷，如鱼脐，如蚕斑，青紫黑，软陷无脓，内见七恶等证者逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛热之药，恐反助其邪也；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴，惟在将溃已溃时贴之，呼脓长肉，以避风寒。初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，反增溃烂。生项以上者，属三阳经，不宜灸。若火日生疔，亦禁灸，犯之或为倒陷，或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物，气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项，犯之必致反复，慎之。

 蟾酥丸

 蟾酥（酒化，二钱）轻粉铜绿枯矾寒水石（）胆矾乳香没药麝香（各一钱）朱砂（三钱）雄黄（二钱）蜗牛（二十一个）

 以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，同蟾酥和研稠粘，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，令患者嚼烂，吐于手心内，男用左手，女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰热酒一茶盅送下：被盖约人行五六里路，病者出汗为度；甚者再用一服。如外用之法，搓条作饼，随证用之。修合时，忌妇人、鸡犬等见之。

 【方歌】蟾酥丸治诸疔毒，初起恶疮皆可逐，外用化腐又消坚，内服驱毒发汗速。

 朱砂轻粉麝雄黄，铜绿枯矾寒水入，胆矾乳没共蜗牛，丸如绿豆葱酒服。

 五味消毒饮

 金银花（三钱）野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子（各一钱二分）

 水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三沸时，热服。渣如法再煎服，被盖出汗为度。

 【方歌】五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服发汗灵。

 化疔内消散

 知母贝母（去心，研）穿山甲（炙，研）蚤休白芨乳香天花粉皂刺金银花当归赤芍甘草（生，各一钱）

 酒、水各一盅，煎一盅，去渣，量病上、下服之。

 【方歌】化疔内消知贝甲，蚤休及乳草天花，皂刺银花归芍酒，疔证毒轻服更嘉。

 疔毒复生汤

 金银花栀子（生，研）地骨皮牛蒡子（炒，研）连翘（去心）木通牡蛎（）生军皂刺天花粉没药乳香（各八分）

 酒、水各一盅，煎一盅，食远服。不能饮者，只用水煎，临服入酒一杯，和服亦效。

 脉实便秘者，加朴硝。

 【方歌】疔毒复生欲走黄，头面肿浮毒内伤，银栀骨蒡翘通蛎，军刺天花没乳香。

 七星剑

 苍耳头野菊花草地丁香半枝莲（各三钱）蚤休（二钱）麻黄（一钱）

 用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣热服，被盖出汗为度。

 【方歌】七星剑呕热兼寒，疔毒走黄昏愦添，麻黄苍耳菊，地丁香蚤半枝莲。

 木香流气饮

 当归白芍（酒炒）川芎紫苏桔梗枳实（麸炒）乌药陈皮半夏（制）白茯苓黄防风青皮（各一钱）大腹皮槟榔枳壳（麸炒）泽泻甘草节木香（末，各五分）

 生姜三片，红枣肉二枚，水煎服，下部加牛膝。

 【方歌】木香流气宣气滞，归芍芎苏桔枳实，乌药二陈大腹，风榔青枳泻煎之。

 解毒大青汤

 大青叶木通麦门冬（去心）人中黄栀子（生，研）桔梗元参知母升麻淡竹叶石膏（，各一钱）

 水二盅，灯心二十根，煎八分，食远服。大便秘加大黄，闷乱加烧人粪。

 【方歌】解毒大青通麦门，中黄栀子桔元参，知升竹叶石膏，疔疮误灸毒内侵。

 人参清神汤

 人参陈皮白茯苓地骨皮麦门冬（去心）当归白术（土炒）黄远志（去心，各一钱）柴胡黄连甘草（炙，各五分）

 水二盅，粳米一撮，煎八分，食远服。

 【方歌】人参清神疔毒溃，陈苓地骨麦冬归，术柴远黄连草，益气除烦热可推。

 内托安神散

 人参麦门冬（去心）茯神黄白术（土炒）元参陈皮（各一钱）石菖蒲甘草（炙）酸枣仁（炒，研）远志（去心）五味子（研，各五分）

 水二盅，煎八分，临服入朱砂末三分和匀，食远服。

 【方歌】内托安神多惊悸，疔疮针后元气虚，参麦茯菖术草，元参枣远味陈皮。

 立马回疔丹

 轻粉蟾酥（酒化）白丁香砂（各一钱）乳香（六分）雄黄朱砂麝香（各三分）蜈蚣（炙一条）金顶砒（注末卷，五分）

 共为细末，面糊搓如麦子大。凡遇疔疮，以针挑破，用一粒插入孔内，外以膏盖，追出脓血疔根为效。

 【方歌】立马回疔轻蟾酥，白丁香乳麝雄朱，蜈金顶砒研末，疔疮用此根自除。

 九一丹

 石膏（，九钱）黄灵药（一钱）

 共研极细，撒于患处。

 【方歌】九一丹医疔破后，根除用此把脓搜，石膏对黄灵药，清热生肌患自瘳。

 霹雳火

 鹅卵石烧红，安铁杓内，杓安桶内，以醋淬石，令患者将患处覆桶上，浓衣密盖，勿令泄气，热气微再添红石，加醋淬之，疮头及肿处，使热气熏蒸至汗出，其毒减半。

 黄连解毒汤（见耳部黑疔）

 补中益气汤八珍汤巴膏万应膏白膏药黄灵药（俱见溃疡门）

 离宫锭双解贵金丸（俱见肿疡门）

 拔疔散（见牙齿部牙疔）

 琥珀膏（见头部发际疮）

 黄连膏（见鼻部鼻疮）

 流注

 流注原有证数般，湿痰瘀风汗后寒，发无定处连肿漫，溃近骨节治难痊，此证本由脾胃弱，留结肌肉骨筋间。

 【注】此证名虽无殊，其原各异，盖人之血气，每日周身流行，自无停息，或因湿痰，或因瘀血，或因风湿，或因伤寒汗后余毒，或因欲后受寒，稽留于肌肉之中，致令气血不行，故名流注。

 诸家书云：流者流行，注者住也，发无定处，随在可生，初发漫肿无头，皮色不变，凝结日久，微热渐痛，透红一点，方是脓熟，即宜用针开破，若湿痰化成者，脓色粘白；瘀血化成者，脓色金黄；粘水风湿化成者，脓色稀白如豆汁；汗后八邪化成者，脓色或黄、或黑、稀脓臭秽；以上四证，发在肉浓处可愈，发在骨节及骨空处难痊，淫欲受寒化成者，脓色稀白而腥，其水中有猪脂水油之状，此为败浆脓也，诸书虽有治法，终成败证。初起湿痰所中者，木香流气饮导之；产后瘀血所中者，通经导滞汤通活之；跌扑伤损瘀血所中者，宜散瘀葛根汤逐之；风湿所中者，万灵丹、五积散加附子温散之；汗后余邪发肿者，人参败毒散散之；房欲后外寒侵袭者，初宜服五积散加附子，次服附子余物汤温之；又有室女、孀妇郁怒伤肝，思虑伤脾而成者，宜服归脾汤加香附青皮散之，此皆流注初起将成之法，一服至三四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴，皮肉不热者，雷火神针针之，轻者即消，重者其势必溃；将溃时俱宜服托里透脓汤，已溃俱服人参养荣汤；久溃脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛者，俱宜服调中大成汤，久溃脓水清稀，精神怯少，渐成漏证者，俱宜服先天大造丸。溃后其余治法，俱按痈疽溃疡门参考。

 流注图（图缺）

 通经导滞汤

 当归熟地赤芍川芎枳壳（麸炒）紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝（各一钱）独活甘草（节，各五分）

 水二盅，煎八分，入酒一杯，食前服。

 【方歌】通经导滞产后疾，败血流瘀肿痛积，四物枳苏香附陈，丹皮独草红花膝。

 散瘀葛根汤

 葛根川芎半夏（制）桔梗防风羌活升麻（各八分）细辛甘草（生）香附红花苏叶白芷（各六分）

 水二盅，葱三根，姜三片，煎八分，不拘时服。

 【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌扑流注成，芎半桔风羌细草，香附红花苏芷升。

 附子八物汤

 附子（制）人参白术（土炒）白茯苓当归熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）木香肉桂甘草（炙，各五分）

 水二盅，姜三片，红枣肉一枚，煎八分，食远服。

 【方歌】附子八物医流注，房欲伤阴外寒入，木香肉桂八珍汤，姜枣水煎食远服。

 调中大成汤

 人参（二钱）白术（土炒）白茯苓黄山药（炒）丹皮当归身白芍（酒炒）陈皮（各一钱）肉桂附子（制，各八分）远志（去心）藿香缩砂仁甘草（炙，各五分）

 水二盅，煨姜三片，红枣肉二枚，煎八分，食远服。

 【方歌】调中大成四君，山药丹皮归芍宜，远藿缩砂陈桂附，能医流注溃脓稀。

 木香流气饮（见疔疮门）

 万灵丹乌龙膏冲和膏（俱见肿疡门）

 五积散（见内痈部肾痈）

 人参败毒散（即荆防败毒散减去荆防，见项部脑疽）

 归脾汤（见乳部乳中结核）

 雷火神针（见股部附骨疽）

 托里透脓汤（见头部侵脑疽）

 人参养荣汤（见溃疡门）

 先天大造丸（见臀部鹳口疽）

 瘿瘤

 五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根漫大亮白新，证由内外岚水气，疗治须当戒怒嗔。

 【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处，瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞山岚水气而成，皆不痛痒，瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者为肉瘿；其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，名筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤；日久化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不硬，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也。六瘤之形色如此。

 凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之，心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浅薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、肉瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤，宜清肺气，调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘤，石瘿海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见危殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入，数次将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。

 瘿瘤图（图缺）

 又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。

 黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门，但本忧思化成，每难获效。诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。

 清肝芦荟丸

 当归生地（酒浸，捣膏）白芍（酒炒）川芎（各二两）黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒炒）芦荟（各五钱）

 上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。

 【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。

 黄芩二母丸

 黄芩黄连知母贝母（去心）当归白芍（酒炒）羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两）甘草（生，五钱）

 上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。

 【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。

 加味归脾丸

 香附人参酸枣仁（炒）远志（去心）当归黄乌药陈皮茯神白术（土炒）

 贝母（去心，各一两）木香甘草（炙，各三钱）

 上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，食远，白滚水送下。

 【方歌】加味归脾香附参，枣远归乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。

 通气散坚丸

 人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒）枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心）海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一两）

 上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大，每服一钱，食远，灯心，生姜煎汤送下。

 【方歌】通气散坚气瘿瘤，参桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。

 海藻玉壶汤

 海藻（洗）陈皮贝母（去，心连翘去心）昆布半夏（制）青皮独活川芎当归甘草（节各一钱）海带（洗五分）

 水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之。

 【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。

 调元肾气丸

 生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）

 人参当归身龙骨（）地骨皮（各一两）知母（童便炒）黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒）

 木香（各三钱）

 共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒，房事。

 【方歌】调元肾气缩砂仁，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。

 白降丹生肌玉龙膏（俱见溃疡门）

 多骨疽

 多骨疽由肾虚源，疮久肿溃复受寒，落草患此胎元结，名为骨胀治一般。

 【注】此证一名剩骨，一名朽骨，无论老少，皆有生者，多在腮牙床、眼胞颏下手足、腿膊等处，有因肾虚之人，生疮久溃，肿硬不退，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结，借人之气血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之精血交错而致，迨其人长大后，必于脆骨所生之处，突然发肿生疽，及溃破后，多骨脱出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子饼艾灸，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。若朽骨内含，或出臭脓，或出涎泡，宜撒黄灵药，陀僧膏盖贴，令朽骨出尽，其口始易敛也，肾虚微寒者，服六味地黄丸；虚而寒甚者，桂附地黄丸常服可愈。由胎元结成者，禀赋身虚，不可强取多骨，候自破则取之。

 多骨疽图（图缺）

 附子饼灸法（贝首卷灸法）

 黄灵药陀僧膏（俱见溃疡门）

 六味地黄丸（见面部雀斑）

 桂附地黄丸（见面部颊疡）

 结核

 结核即同果核形，皮里膜外结凝成，或由风火气郁致，或因怒火湿痰生。

 【注】此证生于皮里膜外，结如果核，坚而不痛，由风火气郁，结聚而生，初发令人寒热往来，有表证者，荆防败毒散解之；表既解，即服连翘消毒饮，若湿痰气郁凝结者，宜行气化痰，以五香流气饮、《千金》指迷丸辛凉之药治之，其核自消；若误投苦寒之剂，必至溃破，或服之而反甚者，其势将溃，不可强消，以耗其气，宜用透脓散。溃而不愈者，属气虚，宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。

 结核图（图缺）

 《千金》指迷丸

 半夏（制，四两）白茯苓枳壳（麸炒，各三两）风化硝（三钱）

 共研为末，河水煮糊为丸，如梧桐子大，每服二钱，白滚水送下。

 【方歌】《千金》指迷丸半夏，茯苓枳壳硝同砑，河水煮糊作成丸，消坚去核结痰化。

 荆防败毒散（见项部脑疽）

 连翘消毒饮（见背部酒毒发）

 五香流气饮（见胫部黄鳅痈）

 透脓散（见肿疡门）

 补中益气汤（见溃疡门）

 痼发

 痼发皆由外感生，伸缩动处每成形，漫肿无头寒热作，四肢沉重渴烦增。

 【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沉重。

 烦渴初起，宜服万灵丹发汗解表，肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。

 痼发图（图缺）

 万灵丹托里消毒散琥珀蜡矾丸（俱见肿疡门）

 瘭疽

 瘭疽本由烟瘴起，小如粟豆大梅李，初发红点次变黑，腐烂筋骨疼无已。

 【注】此证一名蛇瘴，起川、广烟瘴地面有之，初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汁，今日拭净，次日脓汁复满，愈而复发，初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可，红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中益气汤加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆。

 瘭疽图（图缺）

 蟾酥饼（见疔疮）

 黍米寸金丹离宫锭（俱见肿疡门）

 夺命丹（见背部阴阳二气疽）

 补中益气汤（见溃疡门）

 神灯照法（见首卷）

 乌白癞

 乌白癞由中恶风，犯解忌害亦能成，麻痒彻骨刺不痛，除风养血即收功。

 【注】此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血，及犯触忌害而成。有乌、白二种：乌者初觉皮毛变黑，发若瘾疹，痒若虫行，手足顽麻，针刺不痛，目视物若垂丝，心常惊而妄语，凡饮食言语之时，开口出气而鸣，宜服皮丸，外擦大黑神膏；白癞皮色渐变白斑，语声嘶嗄，目视不明，四肢顽疼，身体大热，心常懊恼，手脚缓纵，背膂拘急，肉如针刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏，二证俱常饮苦参酒。白癞便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下恶物即效。

 乌白癞图（图缺）

 皮丸

 皮（烧，存性）蚺蛇头（烧，存性）魁蛤（各一枚）红娘子（去头、足、翅）蛴螬（焙干）虻虫（去头、足、翅）水蛭（糯米炒熟）蜘蛛（焙）斑蝥（去头、足、翅，各三个）桂心大黄黄连龙骨（研）麝香（研）汞（即水银）川椒（炒，各五钱）芒硝石膏（，各一两）穿山甲（炙，三片）枯白矾滑石（研、水飞）甘遂（与胡麻同炒，以胡麻熟为度，去麻用甘遂，各二钱五分）蜈蚣（炙，一条半）附子（泡，去皮脐，二枚）巴豆（去皮、膜、心、油）雷丸（各五十粒）

 上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服一丸，滚白水送下，空心临卧各一服。如未觉，每服加一丸；如茎中痛，即有虫下，细观形状皆死矣。痛多减一丸，痛少服二丸，以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂，非灼知脏腑有虫及精神可胜攻下者，不可轻服。

 【方歌】皮肤黑成乌癞，心惊视物若垂毫，痒似虫行手足痹，红娘魁蛤汞矾螬，螬桂硝黄虻蛭甲，黄连龙骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雪丸甘遂共斑蝥。

 大黑神膏

 头发（鸡子大一团）川芎黄连黄柏防己（去皮）川乌升麻藜芦（各五钱）巴豆杏仁（各十四粒）

 用猪脂油二斤，将药炸至头发化尽为度，捞去渣；再用雌黄、雄黄，白矾、铅粉各五钱，松脂一块如鸡子大，同研末，入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处，次擦药，日三次，勿令入口。

 【方歌】大黑神膏乌癞涂，发芎连柏己川乌，雌雄巴豆矾松脂，铅粉升麻杏藜芦。

 白花蛇散

 白花蛇（酒浸，炙）槐子天麻枳壳（麸炒）蔓荆子防风羌活威灵仙白鲜皮晚蚕鹅（去头、足、翅，各一两）甘草（炙，五钱）

 共研细末，每服二钱，温酒调下，不拘时，时用二服。

 【方歌】白花蛇散体多热，刺痛声嘶白癫，槐子天麻鲜积蔓，风羌威草晚蚕蛾。

 斑蝥膏

 斑蝥（十四枚）大蝮蛇（头尾全者，晒干，一条）

 黄酒七碗，同药入瓶内，用糠火煨酒至一碗，滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。

 【方歌】斑蝥膏搽白癞风，蝮蛇黄酒入瓶中，糠火煨酒取涂患，以毒攻恶癞自平。

 苦参酒

 苦参（五斤）露蜂房（五两）刺皮（酥炙一具）

 共研粗末，用水三斗，煎汤至一斗，去渣，浸细曲五斤、炊黍米三斗，拌如常酝法，酒熟，压去糟，每于食前，温饮一小盏。

 【方歌】苦参酒治乌白癞，露蜂房与刺皮，煎汤浸曲炊黍米，酿酒饮之恶疾离。

 醉仙散通天再造散（俱见大麻风）