卷之五十五 皮肤候

    卷之五十五 皮肤候


    [卷之五十五\皮肤候] 病机


    皮部论曰∶凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传人于经；留而不去，传入于府，廪于肠胃。又曰∶皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注经脉，经脉满则入舍于腑脏也。


    故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。


    [卷之五十五\皮肤候] 病机


    经曰∶肺之合，皮也；其荣，毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。又云∶手太阴者，冲气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮焦津液去者，则爪枯毛折而死。


    [卷之五十五\皮肤候] 病机


    经曰∶夏脉者，心也。夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。


    又云∶少阴司天，火淫所胜，皮肤痛。


    [卷之五十五\皮肤候] 病机


    经曰∶三阳为病，发寒热，其传为索泽。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，病身无膏泽，治以苦温是也。


    皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮滞而不清泽者是也。


    [卷之五十五\皮肤候] 药方


    生血润肤饮


    （方见燥门）治皮肤索泽，枯燥，搔之有白屑。


    升麻汤


    治皮肤痛，不可以手按。


    升麻（五分）白芷（六分）干葛柴胡玄参（各一钱）黄连黄芩当归生地黄麦门冬（各钱半）甘草（四分）上水二盏，姜三片、葱一寸，煎八分，食远服，取微汗。


    泽肤膏


    治皮肤枯燥如鱼鳞。


    牛骨髓真酥油（各等分）上二味合炼一处，以净瓷罐贮之，每日空心用三匙，热酒调服。不饮酒者，蜜汤调。


    七日肌肤润泽，久服滋阴养血，止嗽，荣筋。


    [卷之五十五] 皮风搔痒门（有热有寒有虚有实）


    郁热生风作痒者，宜清热、疏风、凉血，子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气，司布皮毛。肺气不通而痒者，宜防风、参、、白术之类补之。卫阳腠实闭固，热郁，卫气不和，为之实，宜调气、和血、散郁之剂。


    玄参升麻汤


    治皮风搔痒不能忍。


    玄参升麻白芷（各一钱）蝉蜕防风甘草黄（各七分）葱一寸，水煎服。


    消风散


    苏州薄荷叶蝉蜕（去头足土净。各等分）为末，食远温酒调下二钱。


    防风通圣散


    治皮风搔痒，服后随吃热羹，得汗为妙。


    加味补中益气汤


    治中气不足，卫气不舒，以致搔痒。


    人参黄当归白术（各一钱）陈皮甘草升麻柴胡防风白芷川芎（各五分）加姜枣煎服。


    澡洗汤


    治一切风疾篷。


    干荷叶本甘松白芷威灵仙苍耳草忍冬藤煨盐每用三两，煎水一桶，去滓，浴数次自愈。


    史国公浸酒仙方


    治皮风拨痒，日服数次自愈。（方见风门。）


    诸风应效酒


    （方见历节风门。）


    荻港青藤膏


    每服酒调三匙，临卧服。


    [卷之五十五] 风痹瘾疹门


    风气挟热，郁于腠理，无从发散，起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，痹也。


    略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。要皆风热之所为，郁不散而成也。或因浴有凑风，汗出脱解而得之者，为挟暑温，久而不退，必亦为疮疹丹毒，自微至着，不可不知。


    加味羌活散


    治风寒湿热外搏肌肤，发为瘾疹。


    羌活前胡（各一钱）人参桔梗天麻蝉蜕薄荷川芎（各七分）枳壳柴胡茯苓甘草（三分）上水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。


    胡麻散


    治脾肺风毒郁滞皮肤，或如虫行，结成痹疹，搔痒无时。


    胡麻荆芥穗苦参何首乌成灵仙（各等分）甘草（炙，减半）为末，薄荷汤或酒调下三钱，得汗妙。


    天麻散


    治风热瘾疹。


    天麻川芎升麻半夏防风细辛羌活荆芥穗蝉蜕甘草（各等分）上水二盏，姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。


    大胡麻散


    治风热瘾疹搔痒。


    胡麻子（二两）苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子菊花蔓荆子白蒺藜甘草（各七钱）上为细末，每服二钱，薄荷汤调下，助以热葱汤出汗。


    僵蚕散


    治瘾疹。


    白僵蚕（直者去嘴炒黄）为末，姜汤调下一钱。


    玄参升麻汤


    （方见皮风门）治瘾疹搔痒。


    消风散


    （同上）


    犀角消毒饮


    治大人小儿风郁结，遍身疮疹搔痒，或项下结核，及小兄痘疹已出未出，热毒不解，急可服此。


    防风鼠粘子（二钱，炒研）荆芥（一钱）甘草（八分）犀角（磨汁）上每服三钱，水煎，食后温服。


    [卷之五十五] 斑丹火主母门


    热邪积久，郁于皮肤，轻则发为小斑，重则发为丹毒。平人发斑，如锦纹，或赤色，大便结，心中烦躁，总为热郁，甚则防风通圣散，轻则解毒防风汤，疏风、清热、凉血，或汗或下，随治可愈。至于伤寒发斑，又非寻常之比，或因下之太早，汗之太迟，有表里俱虚，有温毒热毒，不可汗下，惟可以化斑汤、升麻汤之类；若热毒深入，斑发紫黑，多不可救也。


    丹毒则有火邪结炽，挟风而作，由热毒搏于荣血而风乘之，所以赤浮肌肉而为之走注也。


    火与血皆主于心。丹毒自内而出，游走于四肢易治，自四肢而走于身，入于心腹者难治，甚则肌肉糜烂，大可畏也，敷之不散，宜用针砭刺出血，无不愈。


    防风通圣散


    治实热郁结，发为锦斑。（方见风门。）


    解毒防风汤


    治斑疹痒痛。


    防风地骨皮黄芍药荆芥枳壳牛蒡子（各等分）水煎温服。


    治阳毒栀子汤


    治伤寒壮热，百节痛而发斑。


    升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母杏仁柴胡甘草上水二盏，姜三片、豆豉百粒，煎服。


    犀角消毒饮


    治风热发斑。（方见瘾疹门）


    玄参升麻汤


    治伤寒吐下后发斑，甚则烦躁。


    玄参升麻（各一钱）甘草（一钱）水煎服。


    人参白虎汤


    （一名化斑汤）治伤寒汗下失期以致发斑，急服此。


    人参（一钱）石膏（三钱）知母（钱半）甘草（六分）上水盏半，加粳米一合，煎八分，不拘时服。


    消毒饮


    治一切赤丹、火丹。


    牛蒡子荆芥（各一钱）甘草防风（各六分）升麻（五分）犀角（磨，一钱）麦门冬桔梗（各八分）朴硝（钱半）上水煎服。


    蓝叶散


    治诸丹赤肿。


    白芷川芎柴胡赤芍药升麻（各五分）干葛生地黄山栀仁石膏（各八分）甘草杏仁知母（各六分）蓝叶黄芩玄参（各一钱）上水煎服。


    上青散


    治一切丹毒。


    蓝青知母甘草杏仁（各六分）黄芩升麻（各八分）柴胡石膏寒水石（各一钱）山栀仁赤芍药羚羊角（磨。各八分)上水煎服。


    [卷之五十五\斑丹火主母门] 易简敷药方


    一方∶


    寒水石、石膏、黄柏、甘草为末，芭蕉汁调敷。


    一方∶


    大黄、朴硝、土蜂窝为末，水调敷。


    一方∶


    伏龙肝（一钱）、豆豉（五分）为末，麻油调敷。


    一方∶


    赤豆为末，鸡蛋清调敷。


    一方∶


    慎火草捣烂敷，干则易，鲜者佳。（慎火草一名挂壁青，人家多栽于房上，则隔火。）


    [卷之五十五] 风癣门


    《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣，诸候皆因风热，邪客于腠理，复值邪气与血气相搏，发为此疾，皮肉瘾疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，有匡廓，痒痛不一，匡内生虫，搔痒出汁，久久延及遍身，则成顽痹，故为顽癣。


    除癣汤


    防风白芷连翘黄连柴胡甘草蝉蜕当归生地黄赤芍药（各等分）上水二钟，加葱白三寸，煎八分，食远温服，出汗。


    除湿散


    治一切风癣，状如顽癞。


    苦参何首乌荆芥穗蔓荆子薄荷（各一两）白芷天麻川芎防风（并生用）乌蛇（酒浸一宿，焙。各半两）为细末，每服三钱，茶酒调下，不拘时。日进三服，五日一治，令汗出，血气宣通，一月肤泽如故。


    苦参丸


    治遍身搔痒、癣疥疮疡。


    苦参（四两）玄参黄连大黄独活枳壳防风（各二两）黄芩栀子菊花（各一两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。食后茶酒任下三十丸，日三服。


    一扫散


    治癣疥。


    防风荆芥苦参地骨皮薄荷（各等分）甘草（减半）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，半饥茶清送下。或为散，蜜水调三钱，不过三五服，净。


    八宝散


    治一切风癣、干癣、湿癣神效。


    水银（七分）枯矾（三分）蝎梢（一枚）大风子（五枚）胡粉雄黄硫黄槟榔（各五分）上为末，同大风子一处研如泥，再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之，擦破，然后以此药搽上，一日一次，不过三次愈。


    独圣散


    治一切癣疮如钱如豆者，即以此药神效。


    斑蝥（二三枚，去翅足浸醋内，用针刺，于灯上烧，存性为末，醋调如妮，以手略爪动搽上药，一时起泡出汗而愈，永不再发。）


    一方∶


    用好锻石调碱水搽上妙，只一次而愈。


    [卷之五十五] 【附】汗斑证


    湿热郁于皮肤，久而不散，发而为斑，黑白相杂，遍身花藻，甚者变而为紫白癜风，虽无疾痛害事，不可以不防微而杜渐也。


    防风通圣散


    治汗斑内外挟热。（方见风门。）


    玄参升麻汤


    治同。（方见斑丹门。）


    一方∶


    用白茄切段，蘸硫黄、白附子擦之，三次愈。初次变黑，二次、三次则白而愈。


    一方∶


    用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久，小便洗过，用清水洗之，三次愈。