问证

3个月前 作者: 李梴
    试问头身痛不痛,寒热无歇外感明;掌热口不知食味,内伤饮食劳倦形;五心烦热兼有咳,人瘦阴虚火动情;除此三件见杂症:如疟如痢必有名;从头至足须详问,证候参差仔细听。


    <strong>头痛否?</strong> 痛无间歇为外感,痛有间歇为内伤。


    <strong>目红肿否?</strong> 或暴红肿,或素疼痛。


    <strong>耳鸣耳聋否?</strong> 或左或右。久聋者,不敢纯用补涩之剂,须兼开关行气之药。


    <strong>鼻有涕否?</strong> 或无涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻痔,或酒 。


    <strong>口知味否?</strong> 或不食亦能知味,为外感风寒;或食亦不知味,为内伤饮食。


    <strong>口渴否?</strong> 渴饮冷水者为热,渴饮热水者为虚,夏月大渴好饮者为暑。


    <strong>舌有苔否?</strong> 或白,或黄,或黑,或红而裂。


    <strong>齿痛否?</strong> 或上眶,或下眶,或有牙宣。


    <strong>项强否?</strong> 暴强则为风寒,久强则为痰火。


    <strong>咽痛否?</strong> 暴痛多痰热,素惯痛多下虚。


    <strong>手掌心热否?</strong> 手背热为外感,手心热为内伤,手背手心俱热为内伤兼外感。


    <strong>手指梢冷否?</strong> 冷则为感寒,不冷则为伤风,素清冷则为体虚。


    <strong>手足瘫痪否?</strong> 左手足臂膊不举或痛者,属血虚有火;右手足臂膊不举或痛者,属气虚有痰。


    <strong>肩背痛否?</strong> 暴痛为外感,久痛为虚损挟郁。


    <strong>腰脊痛否?</strong> 暴痛亦为外感,久痛为肾虚挟滞。


    <strong>尻骨痛否?</strong> 暴痛为太阳经邪,久痛为太阳经火。


    <strong>胸膈满否?</strong> 已下为结胸,未下为邪入少阳经分,非结胸也。素惯胸满者,多郁多痰火下虚。


    <strong>胁痛否?</strong> 或左或右,或两胁俱痛,或一点空痛。


    <strong>腹胀否?</strong> 或大腹作胀,或小腹作胀。


    <strong>腹痛否?</strong> 或大腹痛,或脐中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。


    <strong>腹有痞块否?</strong> 或脐上有痞块,或脐下有痞块,或脐左有痞块,或脐右有痞块,或脐中有块,不可妄用汗吐下及动气凝滞之药,宜兼消导行气之剂。


    <strong>心痛否?</strong> 暴痛属寒,久痛属火属虚。


    <strong>心烦否?</strong> 或只烦躁不宁,或欲吐不吐,谓之嘈杂。或多惊恐,谓之怔忡。


    <strong>呕吐否?</strong> 或湿呕,或干呕,或食罢即呕,或食久乃呕。


    <strong>大便泄否?</strong> 或溏泄,或水泄,或晨泄,或食后即泄,或黄昏时泄,一日共泄几行。


    <strong>大便秘否?</strong> 秘而作渴作胀者为热,秘而不渴不胀者为虚。


    <strong>小便清利否?</strong> 清利为邪在表,赤涩为邪在里,频数窘急为下虚挟火,久病及老人得之危。


    <strong>小便淋闭否?</strong> 渴者为热,不渴为虚。


    <strong>阴强否?</strong> 阴强为有火,阴痿为无火。


    <strong>素有疝气否?</strong> 有疝气,宜兼疏利肝气药,不可妄用升提及动气之剂。


    <strong>素有便血否?有痔疮否?</strong> 有便血痔疮,不敢过用燥药,烁阴伤脏。


    <strong>有疮疥否?</strong> 有疮疥忌发汗,宜兼清热养血祛风。


    <strong>素有梦遗白浊否?</strong> 有遗浊则为精虚,不敢轻易汗下。


    <strong>有房室否?</strong> 男子犯房则气血暴虚,虽有外邪,戒用猛剂。或先补而后攻,可也。


    <strong>膝酸软否?</strong> 暴酸软则为脚气,或胃弱。久病则为肾虚。


    <strong>脚肿痛否?</strong> 肿而痛者多风湿,不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。


    <strong>脚掌心热否?</strong> 热则下虚火动。脚跟痛者,亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。


    <strong>有寒热否?寒热有间否?</strong> 无间为外感,有间为内伤。午寒夜热,则为阴虚火动。


    <strong>饮食喜冷否?</strong> 喜冷则为中热,喜热则为中寒。


    <strong>饮食运化否?</strong> 能食不能化者,为脾寒胃热。


    <strong>饮食多少否?</strong> 能饮食者易治,全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。


    <strong>素饮酒及食煎炒否?</strong> 酒客多痰热,煎炒多犯上焦,或流入大肠而为湿热之症。


    <strong>有汗否?</strong> 外感有汗则为伤风,无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。


    <strong>有盗汗否?</strong> 睡中出汗,外感则为半表里邪,内伤则为阴虚有火。


    <strong>浑身骨节疼痛否?</strong> 外感则为邪居表分,内伤则为气血不用,身重痛者为挟湿气。


    <strong>夜重否?</strong> 或昼轻夜重为血病,或夜轻昼重为气病。


    <strong>年纪多少?</strong> 壮年病多可耐,老人病杂则元气难当。妇人生产少者,气血犹盛;生产多,年又多,宜补不宜攻。


    <strong>病经几时?</strong> 或几日,或几旬,或经年。


    <strong>所处顺否?</strong> 所处顺,则情性和而气血易调;所处逆,则气血怫郁,须于所服药中,量加开郁行气之剂。


    <strong>曾误服药否?</strong> 误药则气血乱而经络杂,急病随为调解,缓病久病,停一二日后药之,可也。


    <strong>妇人经调否?</strong> 或参前为血热,或参后为血虚。或当经行时有外感,经尽则散,不可妄药,以致有犯血海。


    <strong>经闭否?</strong> 或有潮热,或有咳泄,或有失血,或有白带否?能饮食否?能食,则血易调而诸症自除,食减渐瘦者,危。


    <strong>有 瘕否?</strong> 有腹痛潮热,而一块结实者,为瘕。


    <strong>有孕能动否?</strong> 腹中有一块结实能动,而无腹痛潮热等症者,为有孕。腹虚大胀满,按之无一块结实者,为气病,其经水亦时渗下。


    <strong>产后有寒热否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?</strong>寒热多为外感,腹痛多为瘀血,或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺,难治。


    凡初证题目未定,最宜详审,病者不可讳疾忌医,医者必须委曲请问,决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸,常出以问病。若题目已定,或外感,或内伤,或杂病,自当遵守古法,不可概施发散剂也。
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