第五案 生死之肺

    1988年10到12月之间，马山县爆发了一场甲型肝炎流行，发病109例，死亡3例。为了控制疫情，各医院、卫生所到所有村子中走访调查，采集血液样本。那原本是一场疫情，和身为法医的我没有关系，至少用不着我，没想到在当时竟发生了一件惨案。


    11月2日的中午，有一个叫王雅莉的女医士着急地跑来马山县公安局，问朱明川在不在，跟民警报告田林村有情况。我走出来一问，这才知道王雅莉在田林村采集血液时，看见一家人要去山里埋一个死婴。死婴是女性，刚刚出生，那家人是在家中为产妇接生的，并没有去卫生院。王雅莉很年轻，见不得半点罪恶，她怀疑那家人重男轻女，活活地闷死了女婴。


    我问王雅莉，你又没看见人家分娩，你怎么知道女婴生下来不是死的。王雅莉气喘吁吁，告诉我她在采集血液时，听到产妇痛苦地呻吟，后来还听到婴儿短暂的哭泣声。当看到那家人要去掩埋死婴，王雅莉就以为婴儿出生后健康有问题，也担心婴儿还没死透，仍有救活的机会，于是她就上前询问了情况。哪知道，那家人慌张作答，女婴生是死产，坚称女婴不曾发出过哭声。


    80年代，类似的事并不少，很多人为了生男孩，真的狠得下心肠。当时，政府已经开始严打杀婴的犯罪行为，我对杀婴儿的事也极度痛恨，随即就跟另一位民警赶去田林村。有人可能会问，婴儿已经死了，分娩时有意外情况发生，婴儿没有保住，这并不罕见，有什么方法能够断定婴儿出生时有没有死呢？这话没错。产妇是在自家分娩的，她的家人都矢口否认，光凭王雅莉一面之辞，确实不能妄下结论。


    在这类案件中，婴儿是死产还是活产，往往就是案件的关键所在。


    起初，那家人死活不同意我们带走女婴的尸体，经过艰难的沟通，傍晚时我们才把尸体带回来。当然，我们办案不能有主观情绪，否则无法以法服众，证据就是一切。正如美国废奴运动领袖菲力普斯?W说过的话：Everwhasnoatomofstrength,


    asfarasnopublicopinionsupportsit（中文意思：若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的）。


    我把死婴的尸体带回来时，天已经黑了，冷风吹得跟鬼哭一样。为了尽快尽善地处理这桩案子，一回县城，我就马上跑去卫生院的太平间对死婴进行尸体解剖。为什么法医解剖要来医院，难道没有影视剧里法医专门使用的解剖室吗？在这里，我要跟大家解释，由于条件有限，很多公安局尚未建专门的解剖室，因此法医们的解剖一般都在医院太平间或殡仪馆进行，即使在美国部分地区，甚至当今的中国部分县市的情况仍是如此。


    跟欧美剧里法医们比起来，我们并没有优雅的工作间，卫生院的太平间只有10多平方米，连一扇窗户都没有，夏天闷在里面，我们全身都会变臭，甚至呼出的气都是臭的。一进来，我就把蓝色塑料袋里的死婴摆在水泥台上，台面铺着白色的瓷砖，从裂纹就看得出它已经走过很多年月了。


    死婴刚死不足24小时，而且时值冬天，尸臭并不明显，只是夜里尸检，多少让我这个仅上任一年多的法医有点心慌。那么，究竟怎么做，法医才能确定婴儿是被杀害的，并且是死产儿呢？


    在法医学上，判断产儿是活产还是死产，主要是根据胎儿出生后在母体外是否进行过呼吸，已呼吸的为活产，未呼吸过的为死产。但活产和生活能力（指出生后能够继续维持生命的能力）是有区别的，有足够生活能力的胎儿可以是死产，比如宫内呼吸窘迫致死，相反无生活能力的胎儿，例如畸形或未成熟儿，可以是活产，而后死亡。


    确定新生儿是否曾有过呼吸，最常用的方法就是肺浮扬试验，因为未呼吸的肺，肺内不含空气，呈实体状，比重是1.045到1.056，将其投入冷水中即下沉；已呼吸的肺含有空气，肺的体积增大，比重小于1，投入冷水中不下沉。应用这一原理判定有无呼吸，这就是法医学上的肺浮扬试验，此法从17世纪起，由德国法医血学者首先采用。


    肺浮扬试验是按常规解剖方法打开胸腹腔，分离颈部软组织，然后在吼头下方和膈肌上方分别结扎气管和食管，并在食管结扎上方切断。最后，将舌、颈部器官连同心肺等一同取出，并投入冷水中，观察是否上浮、上浮的部位及其程度。


    死婴的家人以为法医不能判定婴儿是否为死产，而且产妇没有在医院留下过任何记录，可他们并不知道，呼吸过的婴儿与死产儿肺部是不一样的。我做完了肺浮扬试验，结果全部为阳性反应，即全部肺连心脏一起上浮，颈部脏器沉下，说明肺部已充分呼吸，可以确证为活产。


    我得出了这个结果，心情是沉重的，当晚也确定了死因——机械性窒息死亡，即女婴是被人捂住口鼻后死去的。之后，那家人交代了犯罪事实，承认他们为了再生儿子，狠心地杀死了刚出生的女儿。很可惜，他们不了解，重男轻女是错误的观念，女性亦是人类社会的不可或缺的一员。就如墨西哥的一句谚语：家不是建立在土地之上，而是建立在女性之上。


    在此案的末尾，我要多费笔墨，解释肺浮扬试验的一个注意事项，那就是文中描述的试验仅适合于尸体尚未出现腐败的情况下。因此，我那天才连夜赶去卫生院的太平间，当晚就完成了全套尸检工作。否则，肺浮扬试验会更为复杂。


    （第005号案生死之肺完）